《中醫詞典》解釋「皮翻粘瞼」的意思

皮翻粘瞼

病名，見於康維恂《眼科菁華錄》卷上，屬中醫眼科疾患之一，又稱「風牽瞼出」。此症主要因風邪外襲、經絡失調，或氣血虧虛、肌腠失養，導致眼瞼外翻，難以閉合，甚則黏連於外，狀如皮翻。

病因病機

1. 風邪客絡：風為陽邪，易襲陽位。風邪侵襲眼瞼經絡（如足陽明胃經、足少陽膽經），致使氣血壅滯，瞼胞弛縱不收，形成外翻。
2. 氣血兩虛：久病體弱或脾胃虛損，氣血生化不足，肌腠失於濡養，眼瞼無力內合，漸致皮翻黏著。
3. 濕熱蘊結：濕熱之邪上攻目竅，燔灼瞼絡，導致瞼弦赤爛、腫脹，日久黏連變形。

臨床表現

• 眼瞼外翻，難以閉目，甚則瞼皮黏附於外。
• 可伴見瞼弦赤爛、分泌物增多，或乾澀疼痛。
• 若久病不癒，易致白睛（結膜）暴露，發為「暴露赤眼」。

辨證論治

1. 風邪襲絡證

   • 治法：祛風通絡，調和氣血。
   • 方藥：選用 排風散（《審視瑤函》）加減，主以防風、羌活、白芷祛風，當歸、赤芍活血通絡。

2. 氣血虧虛證

   • 治法：益氣養血，溫潤肌腠。
   • 方藥： 八珍湯 合 黃芪五物湯，重用黃芪、黨參補氣，熟地、當歸滋血，佐以桂枝溫通經脈。

3. 濕熱蘊瞼證

   • 治法：清熱化濕，解毒消腫。
   • 方藥： 除濕湯（《眼科纂要》）加減，以黃連、黃芩清熱，茯苓、陳皮健脾滲濕，防風、荊芥疏風退赤。

外治法

• 針灸：取穴攢竹、絲竹空、四白、合谷等，以疏調局部氣血。
• 熏洗：用 桑葉、菊花 煎湯熏眼，以清熱祛風。

此症與西醫「瞼外翻」有相似之處，然中醫治療著重整體調理，從風、濕、氣血等層面辨證施治，以恢復瞼胞正常開闔功能。