《中醫詞典》解釋「皮翻證」的意思

皮翻證

病名
皮翻證，又稱「眼胞翻」，屬中醫外科病症之一，記載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》。其特徵為眼瞼外翻，狀如舌舐唇之態，多因眼胞腫脹、睫毛緊縮所致。此證主要由胃經氣血瘀滯所引發，小兒患者較為常見。

病因病機

1. 胃經積熱：脾胃為後天之本，胃經循行於面部，若脾胃積熱，熱邪上攻，燻灼眼胞，導致氣血壅滯，眼瞼腫脹而外翻。
2. 氣滯血瘀：情志不暢或外感風熱，致使經絡阻滯，氣血運行不暢，眼瞼失養，形成外翻。
3. 外傷或先天因素：部分患者或因外傷損及眼瞼，或先天稟賦不足，眼胞肌肉弛緩，亦可能誘發此證。

臨床表現

• 眼瞼外翻，形如舌舐唇，嚴重者眼瞼不能閉合。
• 患處或見紅腫熱痛，甚則角膜暴露，日久恐生翳障。
• 小兒患者多伴脾胃濕熱之象，如口臭、便秘、舌紅苔黃等。

治療方法

1. 內治法

   • 瀉黃散：主瀉脾胃伏火，方中藿香、梔子、石膏、甘草等配伍，清熱化濕，調和氣血。
   • 活血化瘀：若氣滯血瘀明顯，可加桃仁、紅花、當歸等活血通絡之品。
   • 調理脾胃：輔以健脾消導藥，如白朮、茯苓、山楂等，以固本清源。

2. 外治法

   • 針灸：取足陽明胃經穴位，如四白、承泣、足三里等，以疏通經氣。
   • 手術矯正：若藥物治療無效，或外翻嚴重者，需以手術復位眼瞼，古籍稱「手法整復」。

相關病症
此證與「風牽瞼出」相似，然風牽瞼出多因風邪客於眼胞，牽扯眼瞼所致，治法以祛風通絡為主，可參考《銀海精微》等眼科專著。

總結
皮翻證以胃經氣血瘀滯為本，治療首重清熱瀉火、活血通絡，配合外治或手術以達標本兼治之效。歷代醫家強調脾胃調理，尤適用於小兒脾胃濕熱之體質。