《中醫詞典》解釋「皮膚痛」的意思

皮膚痛

皮膚痛為中醫證名，首見於《靈樞·五邪》：「邪在肺，則病皮膚痛。」肺主皮毛，司衛外之職，其氣宣發以溫煦肌腠，固護筋骨。若外邪犯肺，或內火鬱結，皆可導致皮膚疼痛，其病機多與肺氣失宣、火邪熾盛相關。

病因病機

1. 火邪侵肺：肺為嬌臟，火熱之邪上灼肺金，鬱於肌表，氣血壅滯，發為皮膚灼痛。
2. 心火亢盛：心主血脈，若心火熾盛，循經外燔，可致痛深及肉，伴見煩熱、口瘡等症。
3. 風熱客表：風性善行，熱性炎上，風熱相搏於皮毛，則痛癢交作，皮膚紅赤。
4. 肺經火鬱：肺氣鬱而化火，火毒不得透發，蘊結皮下，故痛不可觸按。

辨證論治

1. 心實火盛

   • 證候：痛深至肉，心煩口渴，舌紅脈數。
   • 治法：清心瀉火，涼血止痛。
   • 方藥：導赤散加減，可佐黃連、丹皮以增強瀉火之力。

2. 火毒熾灼

   • 證候：皮膚灼痛如炙，局部紅腫熱痛。
   • 治法：清熱解毒，透邪外達。
   • 方藥：加減涼膈散，重用梔子、連翹以瀉三焦之火。

3. 風熱襲表

   • 證候：痛癢相兼，皮膚燥熱，或見風團疹塊。
   • 治法：疏風清熱，透表止癢。
   • 方藥：長清散，配合防風、蟬蛻以祛風透邪。

4. 肺火鬱結

   • 證候：痛不可近按，咳嗽氣促，痰黃黏稠。
   • 治法：瀉肺清火，開鬱散結。
   • 方藥：瀉肺湯，酌加桑白皮、地骨皮以增強清肺之效。

相關理論延伸

《雜病源流犀燭》進一步闡明，皮膚痛雖病位在表，然其本多與臟腑相關，尤以肺、心二臟為要。肺主氣而朝百脈，心主血而藏神，二者氣血失調，皆可外應於皮毛。臨證時須辨明虛實，實者瀉其有餘，虛者補其不足，兼顧氣血調和，方能標本同治。