《中醫詞典》解釋「皮熱」的意思

皮熱

皮熱為中醫證名，指皮膚出現發熱感，可為全身性或局部性表現。此證多與陰陽失調相關，主要病機可分為陰虛內熱與陽盛實熱兩類，亦見於外瘍癰腫等病症。

病因病機

1. 陰虛致熱
   《中藏經·實熱論》提及：「皮膚熱而燥者，陰不足。」陰液虧虛則不能制陽，虛熱內生，燔灼肌表，表現為皮膚燥熱，多伴顴紅、盜汗、咽乾等陰虛之象。
2. 陽盛實熱
   同書亦云：「皮熱而熱者，陽盛也。」陽氣偏亢或外邪入裡化熱，正邪交爭，熱迫血絡，可見皮膚灼熱，常兼面赤、煩渴、脈洪大等實熱症狀。
3. 癰瘍局部熱痛
   《靈樞·上膈》指出：「其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。」此屬熱毒壅滯肌腠，氣血瘀阻，發為癰腫，局部皮溫升高，伴紅腫疼痛，甚則潰膿。

辨證要點

• 虛實之辨：陰虛皮熱多見午後或夜間加重，觸之雖熱但無灼手感；陽盛皮熱則持續不退，熱感明顯，按之灼手。
• 兼症差異：陰虛者常見舌紅少苔、脈細數；陽盛者多見舌紅苔黃、脈洪滑。癰瘍之熱則局限於病竈，伴局部形變。

相關理論延伸
中醫認為「肺主皮毛」，皮熱亦可能與肺熱宣降失常相關，如風熱犯肺或痰熱壅肺時，除咳嗽氣喘外，亦可見皮膚燥熱。此外，少陽樞機不利、營衛失和等病機，亦可能影響肌表溫度調節，需結合四診進一步辨析。

此證臨床需結合整體脈證，區分內傷外感、虛實寒熱，方能準確論治。