《中醫詞典》解釋「琵琶」的意思

琵琶穴

琵琶穴為中醫經外奇穴之一，首載於清代《釐正按摩要術》，其定位於肩井下緣，後世《經外奇穴匯編》進一步明確其位置在「肩井下、巨骨旁」，約當鎖骨外側段前緣，喙突上緣凹陷處。此穴鄰近手陽明大腸經與足少陽膽經之交會區域，屬局部取穴之要點，主治肩臂疾患。

定位與解剖

琵琶穴位於肩部，具體在鎖骨外側端前下方，喙突上緣之凹陷處。其解剖位置涉及斜方肌、三角肌與鎖骨下肌之交會，深層為臂叢神經及鎖骨下動脈分支。針刺時需避開血管，直刺深度約0.3-0.5寸。

主治功能

1. 肩臂疼痛：琵琶穴屬局部取穴，能疏通肩部氣血瘀滯，緩解風寒濕邪或勞損所致之肩痛、上肢活動受限，尤適於「五十肩」（肩周炎）或頸肩綜合徵。
2. 通經活絡：配合肩髃、肩髎等穴，可增強手陽明大腸經氣血運行，改善上肢麻木、無力。
3. 調氣益神：《釐正按摩要術》提及按揉此穴可「益精神」，推測其能調節局部經氣，間接影響心神，緩解肩頸僵硬伴隨之疲憊感。

操作方法

• 針刺：直刺0.3-0.5寸，得氣後行平補平瀉手法，適用於急性肩痛。
• 艾灸：以艾炷灸3-5壯，或溫和灸5-10分鐘，適合寒濕痺證或慢性勞損。
• 推拿：以拇指按壓或揉法，配合肩井穴，可鬆解肌肉緊繃，促進氣血流通。

配伍應用

• 肩臂不舉：配肩髃、曲池、外關，以通經活絡。
• 頸項強痛：配風池、天柱，疏風散邪。
• 氣血虛弱：配足三里、氣海，益氣養血以助肩臂功能。

琵琶穴雖非十二正經腧穴，然其臨床效用明確，尤擅調理肩部氣機，結合針灸或推拿，可顯著改善局部症狀。