《中醫詞典》解釋「皮急緊小症」的意思

皮急緊小症

病證名，見於《審視瑤函》，又稱「睥急緊小」。此症屬中醫眼科範疇，主要表現為眼瞼（睥）緊縮、拘急，導致目竅開合不利，甚或影響視物功能。其病因病機多與肝脾功能失調、經絡氣血不和相關。

病因病機

1. 肝血不足，筋脈失養：肝主筋，開竅於目。若肝血虧虛，不能濡養眼瞼筋脈，則易致拘急緊縮。
2. 脾虛氣弱，肌肉失榮：脾主肌肉，眼瞼屬脾（「肉輪」）。脾氣虛弱，肌肉失於溫煦，可引發瞼膚緊急。
3. 風邪外襲，經絡阻滯：外感風邪客於眼瞼，導致局部氣血運行不暢，筋脈攣急而成此症。
4. 情志內傷，氣滯血瘀：憂思鬱怒，肝氣鬱結，氣滯血瘀，亦可引發眼瞼緊縮不舒。

臨床表現

• 眼瞼緊繃，開合困難，甚或瞼裂縮小。
• 或伴目乾澀、視物模糊。
• 舌質淡紅或暗，脈弦細或澀。

治療原則
以調和肝脾、養血舒筋為主，佐以祛風通絡或活血化瘀。

1. 內治
   • 肝血不足：選用補肝湯（《醫學六要》）加減，滋養肝血。
   • 脾虛氣弱：以補中益氣湯（《脾胃論》）加減，健脾益氣。
   • 風邪客絡：配合羌活勝風湯（《原機啓微》）疏風通絡。
   • 氣滯血瘀：選用血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加減，行氣活血。
2. 外治
   • 可配合針灸療法，取穴如攢竹、絲竹空、合谷等，以舒緩眼瞼筋脈。
   • 局部熱敷或藥熏（如菊花、桑葉煎湯），以溫通氣血。

古籍參考
《審視瑤函》指出此症與「睥急緊小」相關，強調需辨明虛實，調理肝脾。後世醫家亦重視局部與整體結合，從氣血陰陽論治。