《中醫詞典》解釋「皮寬弦緊」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


皮寬弦緊

病證名,指眼瞼皮膚鬆弛寬緩,而瞼弦(眼瞼邊緣)緊急,導致睫毛內倒的證候。此症多因眼部疾患未及時調治,或患者不慎調攝,如過度飲酒、縱慾、外感風邪等,致使風邪久羈,氣血失和,最終形成「內急外弛」之態,即眼瞼內部肌肉拘急,外部皮膚鬆弛,睫毛逐漸內捲,刺激眼球而見流淚不適。

病因病機

  1. 風邪久留:外感風邪未及時疏解,深入眼瞼經絡,阻滯氣血,使瞼弦失養而緊急。
  2. 內傷調攝失宜:如酒色過度,耗傷肝腎陰血,或脾胃虛弱,氣血生化不足,導致眼瞼失於濡潤。
  3. 外弛內急:眼瞼外部皮膚因氣虛或風邪侵襲而鬆弛,內部肌肉(如瞼板)因風邪化燥或血瘀而攣急,形成「皮寬弦緊」之態。

臨床表現

  • 眼瞼皮膚鬆弛下垂,瞼緣緊縮內卷。
  • 睫毛倒刺眼球,常伴異物感、流淚、畏光。
  • 久則可致角膜擦傷,甚至影響視力。

相關證候

  1. 倒睫拳毛:睫毛內倒,多因「皮寬弦緊」發展而來,或由椒瘡(沙眼)等慢性眼疾所致。
  2. 內急外弛:眼瞼內部筋脈拘急,外部皮膚鬆弛,為本證的核心病機。

中醫辨治要點

  • 風邪偏盛:可見眼瞼癢痛、紅腫,宜祛風通絡,如選用防風通聖散加減。
  • 氣血兩虛:眼瞼無力,面色萎黃,治宜補益氣血,如八珍湯配合局部針灸。
  • 肝腎陰虧:兼見頭暈耳鳴,可用杞菊地黃丸滋養肝腎。

古籍參考
《目經大成·卷二》指出:「此症皆由患疾,妄稱時眼,不以為意。或酒、或欲、或風霜,全不禁忌。致風邪深入,久而不瘳,然後內急外弛,皮寬弦緊,睫漸拳倒。」強調調攝失當與風邪內蘊為致病關鍵。

本證需與「上瞼下垂」(多因脾虛氣陷)、「椒瘡繼發倒睫」等鑑別,臨床須結合整體辨證論治。