《中醫詞典》解釋「皮毛」的意思

中醫名詞「皮毛」詳解

皮毛為中醫學中皮膚與體表毫毛之合稱，屬「五體」之一，與肺臟功能密切相關。其生理病理機制可從以下層面闡述：

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一、生理功能與臟腑聯繫

1. 衛外屏障
   皮毛為人體最外層防禦系統，依賴肺所宣發的衛氣溫養。衛氣充盈則腠理緻密，能抵禦外邪（六淫）。《靈樞·本藏》言：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」
2. 肺氣宣發之通道
   肺主氣，司宣發肅降，其精微透過經絡輸布至皮毛，使汗孔（玄府）開闔有度，調節汗液排泄與體溫。故《素問·痿論》云：「肺主身之皮毛。」
3. 反映內臟狀態
   皮毛潤澤與否可觀測肺氣盛衰。肺氣充足者，皮膚緻密、毛髮潤澤；肺虛者常見皮膚乾燥、毛髮枯槁。

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二、病理表現與臨床關聯

1. 外邪侵襲首犯皮毛
   風寒暑濕等邪氣多由皮毛而入。若肺衛不固，邪氣易內傳於肺，引發咳嗽、鼻塞等症，此即《素問·咳論》「皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合」之理。
2. 汗液代謝異常
   衛氣失司導致腠理不固，可見自汗（白天不因活動而汗出）或盜汗（夜間睡中汗出）。《傷寒論》中桂枝湯證之「汗出惡風」，即因風邪客表、營衛不和所致。
3. 皮膚病變與肺相關
   如風疹、瘙癢等症，中醫多從「肺主皮毛」論治，常用麻黃、杏仁等宣肺藥配伍祛風之品。

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三、與經絡的關係

足太陽膀胱經「主一身之表」，與皮毛防禦功能直接相關。外感病初期，邪在太陽經階段，可見惡寒、發熱、脈浮等表證，治療需解表發汗，使邪從皮毛而出。

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四、養生應用

傳統導引術如「六字訣」中的「呬」（音「嘶」）字訣，通過調息配合發聲以宣肺氣，間接強化皮毛功能。另如《遵生八箋》提倡「乾浴」按摩皮膚，亦為暢通衛氣之法。

（註：本文僅述中醫理論，不涉臨床診療建議。）