《中醫詞典》解釋「皮毛焦」的意思

皮毛焦

證名，指皮毛乾枯憔悴之症，首見於《靈樞·經脈》。此證多因經氣虧虛，無法濡養皮毛所致，與肺臟功能密切相關。

中醫理論基礎

1. 肺與皮毛的關係
   中醫認為「肺主皮毛」，肺氣宣發衛氣與津液以溫煦、潤澤皮毛。若肺氣虛弱或陰液不足，則皮毛失養，呈現乾枯、憔悴之態。《難經·二十四難》進一步闡述：「手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者則毛先死。」說明肺氣衰竭時，皮毛失於濡潤，進而導致津液耗損，皮膚枯槁，毛髮易折。

2. 病因病機

   • 肺氣虛弱：肺主一身之氣，氣虛則推動無力，衛外不固，皮毛失於溫養。
   • 陰液虧耗：肺陰不足，或久病傷陰，津液不能上承於皮毛，導致乾燥枯焦。
   • 氣血兩虛：氣血同源，血虛則皮毛失濡，氣虛則推動無力，二者皆可致皮毛憔悴。

臨床表現

• 皮膚乾燥、粗糙，甚至脫屑。
• 毛髮枯黃、易斷，失去光澤。
• 可能伴隨其他肺系症狀，如咳嗽、氣短、聲低懶言等。

治療原則

以「養陰潤肺，益氣養血」為主，具體治法如下：

1. 益氣潤肺
   • 適用於肺氣虛者，常用方劑如補肺湯（《永類鈐方》），以黃芪、人參補益肺氣，配合紫菀、桑白皮宣肺潤燥。
2. 滋陰生津
   • 若肺陰虧虛，可選用沙參麥冬湯（《溫病條辨》），以沙參、麥冬、玉竹等滋養肺陰，潤澤皮毛。
3. 養血潤燥
   • 氣血兩虛者，宜用八珍湯加減，補氣養血，使皮毛得濡。

相關經絡與臟腑聯繫

• 手太陰肺經：肺經氣血不足，直接影響皮毛的營養狀態。
• 腎與肺的關係：腎為先天之本，肺金生腎水，若腎陰虧虛，亦可累及肺陰，間接導致皮毛失養。

此證雖以皮毛外顯為標，實則與內在臟腑氣血盛衰密切相關，臨床需辨明虛實，標本兼治。