《中醫詞典》解釋「脾不主時」的意思

脾不主時

在中醫五行理論中，五臟與五行、四時相配，肝、心、肺、腎分別對應春、夏、秋、冬四季，並主司其所屬時令。然而，脾臟屬土，位居中央，不獨主某一特定季節，而是貫穿於四季之中，故稱「脾不主時」。

《素問·太陰陽明論》記載：「脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。」此段經文指出，脾土的功能在於滋養四臟，於每季最後十八天發揮其運化之功，協助其他臟腑完成季節更替的生理調節。

脾土的生理特性
脾為後天之本，主運化水穀精微，化生氣血以濡養全身。其性屬土，如同大地孕育萬物，脾臟亦承擔滋養四臟之責。五行之中，土居中央，調和四方，故脾不獨主一時，而是貫穿四季，維繫機體平衡。

脾與四時的關係
中醫認為，四季的更替伴隨陰陽消長與氣機升降，而脾土的作用在於調節此過程。每季最後十八天為脾土當令之時，此時天地之氣由該季所屬臟腑逐漸轉化至下一季，脾土居中運轉，確保氣血津液的輸布無礙。例如：

• 春季屬肝木，其末十八天脾土參與疏泄與升發的調和。
• 夏季屬心火，脾土助其宣通與溫煦。
• 秋季屬肺金，脾土協調肅降與收斂。
• 冬季屬腎水，脾土輔助封藏與滋養。

臨床意義
脾不主時的概念，突顯了脾胃在中醫整體觀中的核心地位。脾胃功能健旺，則四臟得養，氣血充沛；若脾土虛弱，則四季更替失調，易生痰濕、氣血不足等病證。故歷代醫家強調「四季脾旺不受邪」，養生調理首重脾胃，以維持機體與自然的和諧相應。

此理論不僅體現中醫「天人相應」的整體觀，亦為臨床調理脾胃、防治疾病提供了重要依據。