《中醫詞典》解釋「脾藏意」的意思

脾藏意

「脾藏意」為中醫生理學重要概念，首見於《素問·宣明五氣篇》，其載：「五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。」此理論闡明五臟與精神情志的密切聯繫，其中「意」指意念、思維活動，為脾所主導。

中醫理論基礎

1. 脾為後天之本：脾主運化水穀精微，化生氣血以滋養全身，亦為「意」的物質基礎。氣血充盈，則思維敏捷、意念清晰；反之，脾虛則氣血不足，易致精神倦怠、思慮散漫。
2. 意與思的關係：「意」屬五志之一，與「思」相關但不同。「思」為心理活動的過程，而「意」是思維的定向與持續力。脾氣健運，則意念專一；若思慮過度或脾失健運，則「意」失所藏，表現為多慮難決、記憶減退。
3. 經絡聯繫：足太陰脾經上絡於心，故脾意與心神相互影響。《靈樞·本神》言：「脾藏營，營舍意」，強調脾通過化生營氣，涵養意念活動。

病理表現

• 思傷脾：過度思慮易耗傷脾氣，導致運化失常，常見食少腹脹、倦怠乏力，伴隨精神症狀如注意力不集中、反覆思緒。
• 脾虛意弱：長期脾虛者，除體虛氣短外，亦可能出現「意不守舍」之症，如健忘、恍惚，或思維遲鈍。

與其他臟腑的互動

• 心脾相依：心主血脈，脾統血生血，二者共維氣血運行。心血不足可影響脾意，反之脾虛亦致心血虧虛，形成心悸、失眠與思維紊亂並見。
• 肝脾調達：肝主疏泄，協調脾之升清。若肝鬱克脾，可致氣機不暢，表現為煩躁多思、脘悶嗳氣。

「脾藏意」理論體現中醫「形神合一」的整體觀，不僅說明脾的生理功能，更揭示情志活動與臟腑的深層聯繫。透過調理脾氣（如益氣健脾、升清降濁），可間接改善意念相關病症，此為中醫辨治情志疾病的特色之一。