《中醫詞典》解釋「脾風多涎」的意思

脾風多涎

病證名，首見於《太平聖惠方》，指小兒口涎分泌過多，伴隨乳汁難以吞嚥，甚則精神萎靡、嗜睡。此證多因風邪外襲，內犯脾胃，導致脾胃運化失司，津液不循常道，上泛於口而成。

病因病機
中醫認為，「脾在液為涎」，涎為脾之液，脾虛或受邪擾時，涎液分泌失調。風邪屬陽，其性開泄，易襲陽位。風邪客於脾胃，擾動中焦氣機，使脾失健運，胃失和降，津液不化，聚而為涎，上溢於口，故見多涎。若風邪夾痰，痰涎壅滯，更可阻遏清陽，導致神識昏蒙、嗜睡。

臨床表現

1. 主症：口涎頻流，量多清稀或黏稠，甚則浸漬頤頷。
2. 兼症：吮乳困難、食欲不振，或伴嘔吐；精神不振，面色萎黃，舌苔白滑或膩，指紋淡滯。
3. 重症：痰涎壅盛者，可見昏昏欲睡，呼吸不暢，此為風痰閉阻之象。

治法與方藥
治宜 調和脾胃、疏風豁痰，以恢復中焦升降之機。

• 主方：選用《太平聖惠方》之 防風散，組成包括防風、羚羊角、人參、枳殼、甘草、半夏。
  • 防風：祛風解表，散脾經風邪。
  • 羚羊角：清肝息風，防風邪化熱。
  • 人參、甘草：補益脾氣，助運化之功。
  • 枳殼、半夏：理氣化痰，降逆和胃，使痰涎下行。

辨證加減

1. 脾虛明顯：加白朮、茯苓以健脾滲濕。
2. 痰濕偏盛：酌加陳皮、膽南星以增強化痰之力。
3. 風邪化熱：見涎黏口臭，加黃芩、竹茹清熱化痰。

相關理論延伸
此證與「小兒滯頤」（涎液淋漓）有相似之處，但「脾風多涎」更強調風邪為誘因，且多伴隨神志症狀。後世醫家如錢乙《小兒藥證直訣》進一步指出，小兒脾常不足，風邪易乘虛而入，治療時需注重扶脾與祛風並舉。