《中醫詞典》解釋「脾風疝」的意思

脾風疝

脾風疝為中醫古籍所載之病名，首見於《素問·刺逆從論》，原文提及：「太陰有餘，病肉痹、寒中；不足，病脾痹，滑則病脾風疝。」此病與太陰脾經之氣血盛衰及運行失調密切相關，屬中醫「疝病」範疇，然其涵義與現代西醫學所稱之疝氣有所不同，乃中醫特有之病理概念。

病因病機
脾風疝之形成，主要責之於脾臟功能失調，尤以「脾濕」與「風邪」相兼為患為關鍵。張志聰於《黃帝內經素問集注》中注解：「太陰脈滑，則土邪有餘。脾風疝者，即（疒頹）腫重墜之屬，脾在濕也。」指出脾經氣血滑利有餘，濕邪內蘊，復感風邪，風濕相搏，阻滯經絡，導致氣機不暢，發為疝病。此外，脾虛運化無力，水濕停聚，亦可能進一步加重病情。

臨床表現
脾風疝之症狀，可表現為局部腫脹、重墜感，或伴有疼痛，其特點多與濕邪下注相關。因脾主肌肉，濕性趨下，故病位常見於下腹、陰部或下肢。若風邪偏盛，或可見遊走性疼痛；濕邪偏重則腫脹明顯，病程纏綿。部分文獻將此病與「脾臟中風」相聯繫，認為其或伴隨肢體倦怠、腹脹、便溏等脾失健運之兼症。

辨證與相關概念

1. 與風疝之關係：
   風疝為《內經》所載疝病之一，多因風邪侵襲肝經所致，症見陰囊腫痛、時發時止。脾風疝則以脾濕為本，風邪為標，病位與病機略有差異，然二者皆屬「疝」病範疇，可相互參照。
2. 與脾痹之異同：
   《素問》同時提及「脾痹」，此為脾氣不足、氣血凝滯之證，症見四肢懈惰、胸悶嘔惡。脾風疝則偏實證，以濕邪壅滯為主，二者虛實有別，然皆與太陰脾經相關。

治法探討
歷代醫家對脾風疝雖未專列方藥，然依其病機，可從「祛風除濕、健脾理氣」入手。若濕重者，可選用平胃散、五苓散等化濕之劑；風邪偏盛者，可佐以防風、羌活等祛風藥；若氣滯腫痛明顯，可配合木香、砂仁等行氣之品。針灸治療可取太陰經穴，如三陰交、陰陵泉等，以調脾化濕。

古籍考證
脾風疝之記載，除《素問》外，後世醫家如張介賓、馬蒔等亦有所發揮，多強調「太陰脈滑」為其脈象特徵，並與脾濕致疝之病機相呼應。此病名雖後世臨床較少沿用，然其理論仍為中醫辨治疝病提供重要參考，尤其對風濕夾雜、脾失健運之證候具指導意義。