《中醫詞典》解釋「脾寒」的意思

脾寒

1. 病證名
脾寒為中醫常見病證，指脾陽不足或寒邪內侵所致的病理狀態。其成因多與飲食生冷、外感寒邪，或素體陽虛有關。主要症狀包括：

• 消化功能減退：食慾不振、腹脹、大便溏薄。
• 氣機不暢：噫氣頻作、脘腹滿悶，甚則憂恚不樂，如《備急千金要方》所載：「治脾寒飲食不消，勞倦氣脹，噫滿，憂恚不樂。」
• 體徵：舌淡苔白滑，脈沉遲。

2. 病機與脾陽虛之關聯
脾寒與脾陽虛密切相關，二者皆屬脾之陽氣不足，然脾寒更強調「寒象」表現，如畏寒、四肢不溫；脾陽虛則涵蓋更廣，可能兼見水濕停聚（如浮腫、痰飲）。部分醫家將脾寒視為脾陽虛的輕症或初期表現。

3. 中醫治法

• 溫中散寒：常用方劑如理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草），或《千金》檳榔散（檳榔、茯苓、陳皮等）以行氣化滯。
• 艾灸療法：選取中脘、足三里等穴，助益脾陽。
• 飲食調養：宜甘溫補脾，如生薑、大棗、山藥，忌生冷瓜果。

4. 古籍論述
除《千金要方》外，《聖濟總錄》亦提及：「脾寒則氣滯，運化失司。」說明脾寒影響氣機升降與水穀精微輸布，進一步可導致氣血生化不足。