《中醫詞典》解釋「脾合肉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


中醫名詞「脾合肉」詳解

「脾合肉」為中醫藏象學說中的重要概念,出自《素問·五臟生成篇》:「脾之合肉也,其榮唇也。」此理論闡述五臟與五體(筋、脈、肉、皮、骨)的對應關係,其中脾臟與肌肉的生理、病理聯繫尤為密切,體現中醫「臟腑-形體」一體的整體觀。

一、脾主肌肉的生理基礎

  1. 脾為氣血生化之源
    中醫認為,脾主運化水穀精微,將飲食轉化為氣血與津液,透過經絡輸布至全身。肌肉的豐盈與力量,依賴脾所化生的氣血濡養。故《靈樞·本神》言:「脾藏營,營舍意。」營氣為水穀之精所化,是肌肉得以充養的物質基礎。
  2. 脾主升清以濡養肌肉
    脾氣升清的功能,將精微物質上輸至心肺,再布散至四肢肌肉。若脾氣健運,則肌肉結實有力;反之,脾虛失運則精微不布,肌肉失養而鬆軟消瘦,甚至出現「痿證」(肢體萎弱不用)。
  3. 脾與胃表裡相應
    脾胃共為「後天之本」,胃主受納,脾主運化,兩者協調則水穀得化,肌肉得充。《脾胃論》強調:「脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。」說明脾胃功能直接影響肌肉狀態。

二、病理表現與臨床意義

  1. 脾虛肌肉失養
    長期飲食不節、勞倦過度損傷脾氣,可導致肌肉消瘦、四肢乏力,甚則「大肉陷下」(肌肉極度萎縮),常見於慢性虛損性疾病。
  2. 濕困脾土,肌肉重滯
    脾虛運化水濕無力,濕濁內停,浸淫肌肉,可表現為肢體困重、浮腫,或皮膚肌肉鬆軟如棉,此即《素問·至真要大論》所言「諸濕腫滿,皆屬於脾」。
  3. 唇為脾之外候
    《內經》提出「其榮唇也」,意指脾氣盛衰可反映於口唇色澤。脾健則唇色紅潤;脾虛血少則唇淡白;脾有濕熱則唇紅糜爛。

三、理論延伸與應用

  1. 治痿獨取陽明
    《素問·痿論》指出痿證(肌肉萎弱)的治療需重視調理脾胃(陽明經),因「陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋」,臨床常用補中益氣湯、參苓白朮散等方健脾胃以充肌肉。
  2. 針灸與導引
    針灸取足三里(胃經)、三陰交(脾經)等穴,可調理脾胃、強健肌肉;傳統導引術如八段錦「調理脾胃須單舉」,亦基於「脾主肌肉」之理設計。

綜上,「脾合肉」理論貫穿中醫生理、病理及治療,強調脾胃功能與形體健康的密切關聯,為臨床調治肌肉病變提供重要依據。