《中醫詞典》解釋「脾合胃」的意思

中醫名詞詳解：脾合胃

一、臟腑相合之基礎
「脾合胃」為中醫臟腑相合理論之重要組成，屬「臟（陰）與腑（陽）」的表裡配屬關係。二者通過足太陰脾經與足陽明胃經相互絡屬，形成功能上的緊密聯繫。《靈樞·本輸》明言：「脾和胃，胃者五穀之腑」，強調脾胃協同主司水穀運化的核心地位。

二、生理功能互補

1. 納運相協

   • 胃主受納腐熟：胃為「水穀之海」，接受並初步消化飲食，化為食糜，其氣以降為順。
   • 脾主運化升清：脾將胃傳輸之水穀精微進一步轉化，上輸心肺以布散全身，其氣以升為健。
     二者一納一運，共為氣血生化之源，共稱「後天之本」。

2. 燥濕相濟

   • 脾屬太陰濕土，性喜燥而惡濕，濕邪易困脾陽，致運化失職。
   • 胃屬陽明燥土，性喜潤而惡燥，燥熱易傷胃陰，致納降失常。
     脾之燥能制胃中津液過盛，胃之潤可防脾精過燥，形成動態平衡。

3. 升降相因

   • 脾氣主升：將水穀精微上輸於肺，並維持內臟位置穩定。
   • 胃氣主降：使食糜下行至小腸，並推動糟粕排泄。
     此升降相因之勢，為人體氣機樞紐，若失調則見脘痞、嘔逆、泄瀉等症。

三、病理相互影響

1. 虛實傳變
   • 胃實證（如食滯）可累及脾，致脾運受阻；脾虛證（如氣虛）常連帶胃納減退。
2. 寒熱錯雜
   • 脾陽不足易生內寒，與胃中積熱並見，形成「上熱下寒」之複雜病機。

四、臨床應用延伸

1. 診斷要點
   • 舌診中，脾虛多見舌淡胖有齒痕，胃熱則舌紅苔黃膩。
2. 治法特色
   • 調理脾胃常需「健脾益氣」與「和胃降逆」並用，如《傷寒論》之半夏瀉心湯，即體現辛開苦降、寒熱平調之法。

五、經典理論補充
《黃帝內經》提出「脾胃者，倉廩之官」，後世李東垣《脾胃論》更發展「內傷脾胃，百病由生」之說，強調脾胃對元氣盛衰的決定性作用，進一步深化「脾合胃」的理論內涵。