《中醫詞典》解釋「脾合胃」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


中醫名詞詳解:脾合胃

一、臟腑相合之基礎
「脾合胃」為中醫臟腑相合理論之重要組成,屬「臟(陰)與腑(陽)」的表裡配屬關係。二者通過足太陰脾經與足陽明胃經相互絡屬,形成功能上的緊密聯繫。《靈樞·本輸》明言:「脾和胃,胃者五穀之腑」,強調脾胃協同主司水穀運化的核心地位。

二、生理功能互補

  1. 納運相協

    • 胃主受納腐熟:胃為「水穀之海」,接受並初步消化飲食,化為食糜,其氣以降為順。
    • 脾主運化升清:脾將胃傳輸之水穀精微進一步轉化,上輸心肺以布散全身,其氣以升為健。
      二者一納一運,共為氣血生化之源,共稱「後天之本」。
  2. 燥濕相濟

    • 脾屬太陰濕土,性喜燥而惡濕,濕邪易困脾陽,致運化失職。
    • 胃屬陽明燥土,性喜潤而惡燥,燥熱易傷胃陰,致納降失常。
      脾之燥能制胃中津液過盛,胃之潤可防脾精過燥,形成動態平衡。
  3. 升降相因

    • 脾氣主升:將水穀精微上輸於肺,並維持內臟位置穩定。
    • 胃氣主降:使食糜下行至小腸,並推動糟粕排泄。
      此升降相因之勢,為人體氣機樞紐,若失調則見脘痞、嘔逆、泄瀉等症。

三、病理相互影響

  1. 虛實傳變
    • 胃實證(如食滯)可累及脾,致脾運受阻;脾虛證(如氣虛)常連帶胃納減退。
  2. 寒熱錯雜
    • 脾陽不足易生內寒,與胃中積熱並見,形成「上熱下寒」之複雜病機。

四、臨床應用延伸

  1. 診斷要點
    • 舌診中,脾虛多見舌淡胖有齒痕,胃熱則舌紅苔黃膩。
  2. 治法特色
    • 調理脾胃常需「健脾益氣」與「和胃降逆」並用,如《傷寒論》之半夏瀉心湯,即體現辛開苦降、寒熱平調之法。

五、經典理論補充
《黃帝內經》提出「脾胃者,倉廩之官」,後世李東垣《脾胃論》更發展「內傷脾胃,百病由生」之說,強調脾胃對元氣盛衰的決定性作用,進一步深化「脾合胃」的理論內涵。