《中醫詞典》解釋「脾橫」的意思

脾橫

定位與取穴
脾橫為經外奇穴之一，首載於《備急千金要方》。其定位於第十一胸椎棘突（即背部正中線第十一椎骨突起處）上方及左右兩側各一寸五分，共三穴。此三穴呈橫向排列，故名「脾橫」。

主治功能
脾橫穴主治與脾胃功能失調及經絡氣血阻滯相關的症狀，包括：

1. 消化系統病症：腹滿、食慾不振、嘔吐，因脾失健運所致之濕濁內停。
2. 運動系統障礙：腰背疼痛、俯仰不利，與足太陽膀胱經氣血不暢相關。
3. 寒熱異常：四肢寒熱不調，反映脾陽不足或濕熱蘊結。
4. 黃疸：身黃目黃，屬中醫「陰黃」或「陽黃」範疇，與脾濕肝鬱有關。
5. 舌象異常：舌根僵直，提示脾經絡氣血瘀滯或熱邪上擾。

中醫理論基礎
脾橫穴位於足太陽膀胱經循行路徑之側，鄰近脾俞穴（膀胱經第20穴，第十一胸椎旁開一寸五分）。中醫認為，脾主運化水穀精微，若脾失健運，則水濕停聚，氣機不暢，可透過刺激脾橫穴調理局部經氣，疏導脾臟功能。此外，第十一胸椎對應脾胃臟腑反射區，灸之可溫通脾陽，化濕祛滯。

操作方法
《備急千金要方》記載以艾灸為主要療法，每穴灸七壯（艾炷燃燒完一次為一壯）。現代臨床亦可配合針刺，直刺0.5至1寸，得氣後施以平補平瀉手法，以調和氣血。

與其他穴位的關聯
脾橫穴與脾俞穴位置相近，但脾俞屬膀胱經，為脾之背俞穴，主治脾虛證；而脾橫為經外奇穴，側重於緩解脾經氣血橫逆所致之實證（如腹滿、嘔吐）。二者可配合使用，標本兼治。

文獻考據
除《備急千金要方》外，《經外奇穴圖譜》亦收錄此穴，確認其為經外奇穴系統之一。後世醫家認為，脾橫穴之療效與「阿是穴」理論相通，針對特定病機取穴，具有「以痛為腧」的特點。

現代應用探討
現代中醫臨床中，脾橫穴較少單獨使用，多與足三里、中脘等穴配伍，治療慢性胃炎、功能性消化不良等屬脾虛濕困者。其定位亦與西醫解剖學的胸神經後支分布區域相關，刺激該穴可能調節內臟神經反射，改善脾胃功能。