《中醫詞典》解釋「脾精」的意思

脾精

脾精，又稱「脾之精氣」，為中醫藏象理論中脾臟功能活動的核心物質，源自水穀精微的運化與輸布。《素問·示從容論》言：「四肢解墮，此脾精之不行也。」指出脾精虧虛可致四肢倦怠無力，反映其與肢體活動及能量供給的密切關聯。

脾精的生成與功能

1. 來源與生成
   脾精由脾胃受納、腐熟水穀後化生而成。《靈樞·營衛生會》強調「穀入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣」，說明脾精為後天之本，是氣血津液生成的物質基礎。其化生依賴脾陽的溫煦與脾氣的推動，若脾胃虛弱，則脾精不足。
2. 生理作用
   • 滋養四肢肌肉：脾精通過經脈輸布至全身，尤以四肢為要。《素問·太陰陽明論》云：「脾病而四肢不用」，即因脾精不布，肌肉失養而痿弱。
   • 化生氣血：脾精為「氣血生化之源」，上輸於肺化為宗氣，注於脈中成血，故《醫宗必讀》稱「一有此身，必資穀氣，穀入於胃，灑陳於六腑而氣至，和調於五臟而血生」。
   • 濡養五臟：脾精通過「散精」功能上歸於肺，下滋腎精，維持五臟協調。如《黃帝內經》所述「脾脈者土也，孤臟以灌四傍」，強調其濡養他臟的作用。

脾精失調的病理表現

1. 脾精不足
   多因飲食勞倦或久病耗傷，症見面色萎黃、形體消瘦、倦怠乏力、食少便溏，甚則水腫（因土不制水）。《諸病源候論》稱「脾氣不足，則四肢不用，後泄食不化」，即描述脾精虧虛的典型症狀。

2. 脾精不布
   若脾氣不升或濕濁困脾，可致精微停滯，見脘腹脹滿、痰飲內生，或《金匱要略》所云「脾色必黃，瘀熱以行」之黃疸，此為脾精不運，鬱而化熱之象。

脾精與相關概念辨析

• 與脾陰之別：脾精屬廣義精微物質，涵蓋氣、陰、陽的生成基礎；脾陰則專指滋潤脾臟的陰液，為脾精所化生的具體成分之一。
• 與胃津關係：胃主受納腐熟，脾主運化升清，兩者協作完成水穀精微的提取與輸送，故《臨證指南醫案》謂「脾宜升則健，胃宜降則和」，二者失調皆可影響脾精的生成。

脾精理論貫穿中醫對消化、代謝及營養輸布的整體認識，臨床重視調理脾胃以固護精氣，亦為「治未病」思想的重要體現。