《中醫詞典》解釋「脾氣」的意思

中醫名詞「脾氣」詳解

脾氣的基本概念

「脾氣」在中醫學中具有特定內涵，指代脾臟的功能活動及其所依賴的精微物質與動力系統。《素問·生氣通天論》言：「是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。」此處「脾氣」即指脾之功能運作。《素問·玉機真臟論》亦載：「恐則脾氣乖矣」，說明情志因素可導致脾氣失常。

脾氣的生理功能

脾氣在中醫理論中主要體現為以下功能：

1. 運化功能：脾氣主司水穀精微的消化、吸收與輸布，將飲食轉化為氣血津液，上輸心肺，布散全身。《靈樞·脈度》稱：「脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。」
2. 統血功能：脾氣具有固攝血液、防止其逸出脈外的作用，此即「脾統血」之說。《金匱要略》指出：「五臟六腑之血，全賴脾氣統攝。」
3. 升清功能：脾氣主升，能將水穀精微上輸至心肺頭目，並維持內臟位置相對恒定，防止下垂。《醫學衷中參西錄》云：「脾主升清，胃主降濁。」
4. 主肌肉四肢：脾氣充盛則肌肉豐滿、四肢強勁有力。《素問·痿論》曰：「脾主身之肌肉。」

脾氣的病理變化

脾氣失常可表現為多種病理狀態：

1. 脾氣虛：常見食少腹脹、大便溏泄、肢體倦怠、面色萎黃等症狀。《諸病源候論》描述：「脾氣不足，則四肢不用，五臟不安。」
2. 脾氣下陷：多見久泄脫肛、內臟下垂等症，李東垣《脾胃論》稱之為「中氣下陷」。
3. 脾不統血：表現為各種出血症狀，如便血、尿血、崩漏等。《血證論》指出：「脾統血，血之運行上下，全賴乎脾。」

脾氣與其他臟腑關係

1. 與胃的關係：脾氣主升，胃氣主降，兩者納運協調，共為後天之本。《臨證指南醫案》云：「納食主胃，運化主脾，脾宜升則健，胃宜降則和。」
2. 與肝的關係：肝主疏泄，脾主運化，肝氣疏泄有助脾氣運化。《醫宗金鑒》曰：「肝氣行則脾氣運。」
3. 與心的關係：脾氣化生血液以養心，心氣溫煦以助脾運。《素問·陰陽應象大論》言：「心生血，血生脾。」

脾氣的調養原則

中醫強調「四季脾旺不受邪」，保養脾氣需注意飲食有節、勞逸適度、情志調暢。《養老奉親書》指出：「善養生者，謹先調脾胃。」具體而言：

1. 飲食調養：宜食甘淡平和之品，如粳米、山藥、蓮子等，避免過食生冷油膩。《飲膳正要》建議：「飲食以調，熱無灼灼，寒無滄滄。」
2. 起居調攝：避免久坐傷肉、思慮傷脾，適當運動以助脾氣升發。《壽世保元》云：「養脾者，養氣也，養氣者，養生之要也。」
3. 情志調和：保持心境平和，避免過度憂思。《黃帝內經》指出：「思則氣結」，過思易致脾氣鬱滯。