《中醫詞典》解釋「脾氣盛」的意思

脾氣盛

病證名，出自《靈樞·淫邪發夢》，又稱「脾氣實」，指脾臟或脾經邪氣壅盛所表現的實證。中醫理論認為，脾主運化水穀、統攝血液，其氣以健運為常，若因飲食不節、情志失調或外邪侵襲，導致脾氣壅滯，則可形成脾氣盛之證。

臨床表現

《諸病源候論》記載：「脾氣盛，為形有餘，則病腹脹，溲不利，身重苦飢，足痿不收，胻善瘛，腳下痛，是為脾氣之實也。」具體症狀包括：

1. 腹脹：因脾運失職，氣機壅滯，水穀不化，故見腹部脹滿。
2. 小便不利：脾失健運，水濕內停，影響膀胱氣化，導致小便排出不暢。
3. 身重困倦：濕邪困脾，阻滯經絡，故肢體沉重，活動不利。
4. 易飢卻不欲食：脾氣壅實，雖有飢感，但因運化失常，反見食欲不振。
5. 下肢痿弱、抽掣疼痛：脾主四肢，其經脈循行於下肢，濕熱或寒濕之邪阻滯經絡，可致足部痿軟無力、筋脈拘攣或足底疼痛。

病因病機

脾氣盛多因：

• 飲食不節：過食肥甘厚味，釀生濕熱，或暴飲暴食，損傷脾胃，導致運化失常。
• 情志失調：憂思過度，氣機鬱結，影響脾之升降功能。
• 外邪侵襲：濕邪、寒邪或熱邪犯脾，阻滯氣血運行。

治療方藥

治療以健脾化濕、疏理氣機為主，可選用胃苓湯（平胃散合五苓散）加減，配伍杭芍以柔肝緩急，木瓜舒筋活絡，牛膝引藥下行，兼治下肢症狀。若濕熱偏重，可佐以黃連、梔子；寒濕明顯者，加乾薑、附子溫散寒邪。

相關條目

本證與脾氣虛相對，後者屬虛證，以運化無力、氣血不足為特點；而脾氣盛屬實證，以邪壅氣滯為病機關鍵。相關內容可參見脾氣實、脾病等條目。