《中醫詞典》解釋「脾實」的意思

脾實，中醫病名。由於脾臟或脾經邪氣盛實所致的病證。多屬濕熱困脾或瘀血停滯而發病。

《脈經》卷二：「脾實也，若腸中伏伏如堅狀，大便難。」又雲：「脾實，……病苦足寒，脛熱，腹脹滿，煩擾不得卧。」

《聖濟總錄》卷四十四：「脾臟盛實則生熱，熱氣熏蒸則令人舌本腫脹，語言蹇澀，腹脅堅硬，四肢不舉，身體沉重，面目焦黃，不得安卧，而唇乾口燥也。」

《本草經疏》：「脾實，即濕熱邪勝六證：蠱脹，由於脾家濕熱積滯或內傷瘀血停積而成；易飢，屬脾家鬱火；口唇生瘡，口糜，中消，屬脾家實火；濕熱腹痛，按之愈甚。」

參見脾病、脾實熱條。

脾實的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 腹脹滿：是脾實最常見的症狀，多表現為胃脘部脹滿，噯氣不舒，大便不暢。
2. 食欲不振：由於脾主運化，脾實則運化失常，導致食欲不振。
3. 四肢乏力：脾主四肢，脾實則四肢乏力。
4. 面色萎黃：脾主肌肉，脾實則肌肉失養，導致面色萎黃。
5. 舌苔厚膩：脾主運化水濕，脾實則水濕停留，導致舌苔厚膩。
6. 脈象滑數：脾主升清降濁，脾實則升清降濁失常，導致脈象滑數。

脾實的治療以健脾和胃、利濕化痰為主。常用方藥有：

1. 四君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草組成，具有健脾益氣、和胃化濕的功效。
2. 六君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成，具有健脾和胃、燥濕化痰的功效。
3. 保和丸：由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、山楂、神曲組成，具有健脾和胃、消食化積的功效。

脾實的預防主要是注意飲食調養，不吃生冷油膩、辛辣刺激的食物，多吃易消化、清淡的食物。另外，還要注意保持良好的生活習慣，戒菸戒酒，勞逸結合，避免過度勞累。