《中醫詞典》解釋「脾王不受邪」的意思

脾王不受邪

概念溯源

「脾王不受邪」一語出自東漢張仲景《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》，原文記載：「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。」其中「王」字通「旺」，意指脾胃功能旺盛則正氣充足，外邪難以侵犯。

中醫理論基礎

脾胃為後天之本

中醫認為「脾為後天之本」，主運化水穀精微，為氣血生化之源。《素問·靈蘭秘典論》云：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」脾主運化的功能包括：

• 運化水穀：將飲食轉化為精微物質
• 運化水濕：參與水液代謝
• 升清功能：將精微物質上輸心肺

正氣存內，邪不可干

《黃帝內經》提出「正氣存內，邪不可干」的理論，脾王則正氣充足，自然能夠抵禦外邪。脾的功能旺盛時：

1. 氣血生化有源，營衛之氣充足
2. 水濕運化正常，痰濕無從滋生
3. 中焦氣機通暢，升降出入有序

四季脾王理論

《金匱要略》提出「四季脾王」的概念，認為脾土在四季中皆有其重要性：

• 春：肝木當令，脾土受制，需防肝木乘脾
• 夏：心火當令，火生土，脾得助而旺
• 長夏：濕土當令，脾主時而旺
• 秋：肺金當令，土生金，脾為母臟
• 冬：腎水當令，土克水，脾能制約

臨床應用

治未病思想

「脾王不受邪」體現了中醫「治未病」的預防思想。在肝病治療中，仲景強調「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，即通過調理脾胃來預防疾病傳變。

脾胃調護要點

保持脾王狀態需注意：

• 飲食有節，不過飢過飽
• 避食生冷，以免損傷脾陽
• 適當運動，助脾運化
• 調暢情志，防止思慮傷脾

與其他臟腑關係

肝脾相關

肝主疏泄，脾主運化，肝脾關係密切。肝氣疏泄有助脾之運化，而脾運正常則肝血充足。若肝氣鬱結，常可橫逆犯脾，導致「肝脾不和」。

心脾相生

心主血，脾統血，兩者在血液生成與運行方面密切配合。心火下溫脾土，助其運化；脾土化生營血，上奉於心。

歷史發展

「脾王不受邪」理論對後世影響深遠：

• 李東垣《脾胃論》發展為「內傷脾胃，百病由生」
• 張景岳提出「養生家當以脾胃為先」
• 清代醫家更強調「脾為生痰之源」

這一理論至今仍是中醫預防醫學和內科調理的重要指導原則。