《中醫詞典》解釋「脾為涎」的意思

脾為涎

在中醫理論中，「脾為涎」為生理學術語，意指涎液（即口水）的生成與調節與脾臟功能密切相關。此概念首見於《素問·宣明五氣篇》：「五臟化液……脾為涎。」明確指出涎為脾之液，反映脾臟在津液代謝中的核心作用。

脾與涎的生理關係

1. 脾主運化，涎為其液
   脾臟主司運化水穀精微及水濕，其功能正常時，能將飲食轉化為津液，上輸於口而化為涎。涎液具有潤澤口腔、助消化之效，尤其於咀嚼與吞咽時分泌增多，協助食物軟化與初步分解。
2. 口為脾竅，涎液外應
   中醫認為「脾開竅於口」，口腔的狀態直接反映脾之盛衰。若脾氣健旺，則涎液分泌適量，口唇紅潤；反之，脾虛失運時，可能出現涎液過多（如口淡流涎）或不足（口乾舌燥）之症。

病理表現與機理

• 脾虛濕盛，涎液泛溢
  脾陽不足或濕困脾土時，水濕不化，可導致涎液分泌過多，症見自發流涎、口涎清稀，常見於小兒脾虛或成人久病體弱。
• 脾陰不足，涎少口燥
  若脾陰虧虛，津液化生不足，則涎液分泌減少，伴隨口乾、舌紅少津，多見於熱病傷陰或長期辛辣燥熱飲食者。

與他臟之關聯

涎液雖由脾所主，但亦受其他臟腑影響。例如：

• 腎主唾，涎唾有別
  《內經》提出「腎為唾」，唾與涎雖同屬口腔分泌物，但唾較稠厚，多生於舌下，與腎氣相關；而涎較清稀，屬脾所化。臨床可據此辨證。
• 肝氣犯脾，涎唾異常
  肝氣鬱滯橫逆犯脾時，可能擾亂脾之運化，導致涎液分泌失調，如情緒緊張時口乾或泛涎。

總結

「脾為涎」體現中醫整體觀中臟象與體液的聯繫，不僅說明生理上脾對涎液的調控，亦為病理辨證提供依據。透過觀察涎液的質地、量及伴隨症狀，可推斷脾臟功能狀態，進一步指導臨床調理。