《中醫詞典》解釋「脾胃不和」的意思

脾胃不和

脾胃不和為中醫常見證候，指脾與胃兩者功能失調，導致運化、受納失常的病理狀態。脾主運化，胃主受納，兩者協調方能完成飲食的消化吸收。若脾胃失和，則易出現一系列消化系統症狀。

主要症狀

脾胃不和的主要表現為：

• 不思飲食：胃氣不降，受納功能受阻，故食欲減退。
• 食後不化：脾失健運，水穀精微難以轉輸，食物停滯於中焦。
• 脘腹脹滿：氣機壅滯，升降失常，導致腹部脹悶不適。
• 噯氣吞酸：胃氣上逆，酸水反流，甚或伴隨惡心感。
• 大便異常：或見泄瀉（脾虛濕盛），或見便秘（胃燥津虧）。

病因病機

1. 飲食不節：過食生冷、油膩，或暴飲暴食，損傷脾胃功能。
2. 情志失調：憂思過度，肝氣鬱結，橫逆犯胃，影響脾胃升降。
3. 勞倦內傷：長期勞累，氣血耗損，脾氣虛弱，運化無力。
4. 外邪侵襲：濕邪、寒邪等外感因素，困阻中焦，妨礙脾胃運作。

中醫辨證與治法

根據具體證型，治法有所不同：

• 脾失健運為主：症見食後腹脹、大便溏薄，宜健脾助運，方用枳術丸或六君子湯加減。
• 胃氣不降為主：症見噯氣、惡心、脘悶，宜和胃降逆，方用平胃散或旋覆代赭湯。
• 肝胃不和：兼見脅脹、情緒波動，宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散合二陳湯。
• 寒熱錯雜：若見胃脘灼熱卻喜溫按，可用半夏瀉心湯調和寒熱。

常用方劑與藥物

• 治中湯：適用於脾胃虛弱，症見吐瀉、脹滿。
• 枳縮二陳湯：針對脾虛氣滯，食積不化者。
• 香砂六君子湯：益氣健脾，行氣化濕，適合脾虛兼氣滯者。

脾胃不和雖屬常見，然其證型複雜，臨床須辨明虛實寒熱，方能對證施治。