《中醫詞典》解釋「脾虛多涎」的意思

脾虛多涎

病證名，指因脾氣虛弱，運化失職，津液不布而致涎液過多之證。多見於小兒，然成人亦可發生。

病因病機
中醫認為，「脾在液為涎」，涎為口津，由脾陽蒸化水穀所生，賴脾氣固攝而適量分泌。若脾氣虛弱，陽氣不升，則津液失於輸布，上溢於口而為清稀之涎；另脾虛不能運化水濕，水濕內停，亦可能聚而為涎。此證常見於素體脾弱、久病傷脾，或飲食勞倦損傷脾氣者。

臨床表現

• 主症：涎液分泌過多，質地清稀，無黏稠感，常自口角流出。
• 兼症：面色萎黃或蒼白，精神疲倦，肢體乏力，食慾不振，大便溏薄，舌淡胖有齒痕，脈濡弱。小兒患者或見形體消瘦、發育遲緩。

治法與方藥
治宜補脾益氣，固攝津液，主方選補中益氣湯（《脾胃論》）加減：

• 黃耆、人參（或黨參）補中益氣；
• 白朮、甘草健脾燥濕；
• 陳皮理氣醒脾，防補藥壅滯；
• 升麻、柴胡升舉清陽，助津液輸布；
• 若兼陽虛涎冷，可加益智仁、乾薑溫脾攝涎；
• 若濕盛苔膩，酌加茯苓、蒼朮健脾化濕。

其他療法

• 針灸：取穴足三里（健脾益氣）、脾俞（補益脾土）、中脘（和胃化濕），以艾灸溫補為佳。
• 食療：宜用山藥、蓮子、芡實等煮粥，健脾胃而收澀津液。

古籍佐證
《證治準繩·幼科》指出：「小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。」強調脾虛津液不歸正化為病機關鍵。《醫宗金鑒》亦載：「脾冷涎多，黏稠者屬熱，清稀者屬寒。」本證多屬虛寒，故治療以溫補為主。

鑑別診斷
需與胃熱多涎（涎液黏稠、口臭、苔黃）及腎虛涎湧（伴腰膝酸冷、夜尿頻多）相區別，避免誤治。