《中醫詞典》解釋「脾虛肺弱」的意思

脾虛肺弱

病證名，指因脾胃虛弱而致肺氣不足之證候，多屬氣虛範疇。中醫理論認為，脾為後天之本，主運化水穀精微，為氣血生化之源；肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，二者於生理上密切相關。脾虛則運化失職，水穀精微不得上輸於肺，致使肺氣失養，久而形成「脾虛肺弱」之證。

病因病機

1. 脾胃虛弱：飲食不節、勞倦過度，或久病傷脾，致脾失健運，水穀不化，精微不布。
2. 母病及子：脾屬土，肺屬金，土虛不能生金，肺氣因而虧虛。
3. 痰濕困肺：脾虛生濕，濕聚成痰，上貯於肺，阻礙肺氣宣降，加重肺弱。

臨床表現

• 脾虛證候：食少腹脹、大便溏薄、肢體倦怠、面色萎黃。
• 肺弱證候：氣短懶言、咳嗽無力、易感外邪、語聲低微。
• 舌脈特徵：舌淡胖有齒痕，苔白滑；脈細弱或濡緩。

證候分析
脾虛則運化無力，故見食少、便溏；氣血生化不足，故面色萎黃、肢體乏力。肺氣虛弱，衛外不固，易受外邪侵襲；宣降失常，則氣短咳嗽。痰濕內阻者，可見痰多稀白、胸悶等症。

相關概念

• 脾肺兩虛：與「脾虛肺弱」相似，但更強調二者氣虛並見，常伴隨自汗、畏風等表虛症狀。
• 土不生金：五行相生理論中，脾土虛弱未能滋養肺金之病機概括。

中醫治法
以「培土生金」為原則，健脾益氣為主，補肺為輔。常用方劑如六君子湯（健脾化痰）、參苓白朮散（健脾滲濕）等。若兼痰濕，可佐以二陳湯；若氣虛甚者，加黃耆、五味子以固表斂肺。

與西醫學關聯
此證常見於慢性消化系統疾病（如功能性消化不良）合併呼吸功能減退（如慢性支氣管炎）者，或體質虛弱、反覆呼吸道感染之患者。然中醫辨證重於功能失調之整體關聯，非直接對應西醫病名。