《中醫詞典》解釋「脾虛生風」的意思

脾虛生風

脾虛生風，乃中醫病機名詞，指因脾氣虛弱，運化失職，氣血生化不足，導致肝木失養，虛風內動之證。此證多因長期吐瀉、飲食不節，或過用寒涼藥物損傷脾陽，致使土虛木搖，風從內生。

病因病機

1. 脾虛為本：脾主運化，為後天之本。若脾氣虛弱，水穀精微不得輸布，氣血虧虛，四肢百骸失於濡養，則見肢冷、神疲等虛象。
2. 肝木乘土：脾屬土，肝屬木。脾虛則土弱，肝木失於制約，風陽內動，故見手足微搐、筋肉瞤動等風象。
3. 陽氣不固：脾陽不振，衛外不固，易致陰寒內生，進一步加重虛風躁擾之勢。

臨床表現

• 主證：手足輕微搐搦，肢體欠溫，精神萎靡，昏睡露睛（眼瞼閉合不全），口鼻氣息微弱。
• 兼證：面色蒼白或萎黃，食欲不振，大便溏薄，脈象遲緩或細弱，舌淡苔白。

古籍論述

《張氏醫通·諸風門》指出：「若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。」強調此證以脾陽不足、虛風內擾為特徵，需與實熱動風（如肝陽化風）鑒別。

治法方藥

治療以「補脾益氣，溫陽熄風」為原則，常用方劑如下：

1. 六君子湯加減：
   • 組成：人參、白朮、茯苓、甘草（四君子湯基礎上加陳皮、半夏）。
   • 加味：蠍尾（熄風通絡）、炮薑（溫中回陽）、肉桂（補火助陽），以增強溫脾熄風之效。
2. 歸脾湯加減：
   • 組成：黃芪、人參、白朮、當歸等補益心脾之品。
   • 加味：羌活（祛風勝濕）、鈎藤（平肝熄風），兼顧標本。

辨證要點

此證需與「肝陽化風」「熱極生風」等實證相區別：

• 脾虛生風：病程較緩，抽搐輕微，伴明顯氣虛陽弱之象。
• 肝風內動：多見於高熱或陰虛陽亢，抽搐劇烈，伴面赤、脈弦數等實熱徵象。

現代中醫見解

脾虛生風常見於小兒慢驚風、成人慢性消化系統疾病或營養不良狀態。現代中醫認為，此證與自主神經功能紊亂、電解質失衡（如低鈣血症）有一定關聯，但治療仍以調理脾胃、扶土抑木為核心。

（全文以中醫理論為框架，未涉及現代醫學建議及注意事項。）