《中醫詞典》解釋「脾陽」的意思

脾陽是中醫生理學中的重要概念，指脾臟在運化過程中發揮溫煦與推動作用的陽氣，為人體陽氣於脾臟功能的具體體現。脾陽主導脾臟的多項生理機能，其盛衰直接影響消化、代謝及四肢活動等狀態。

脾陽的生理功能

1. 運化水穀
   脾陽負責將飲食轉化為水穀精微，並輸布至全身，為氣血生化之源。若脾陽充足，則消化吸收正常；若虛衰，則出現食少腹脹、大便溏薄等症狀。
2. 運化水濕
   脾陽能促進水液代謝，防止濕濁停滯。脾陽不足時，水濕不化，易形成痰飲或水腫，表現為舌苔厚膩、肢體沉重。
3. 升舉清陽
   脾陽維持中焦氣機上升之力，使精微物質上輸心肺，布散全身。若升舉無力，可致頭暈、內臟下垂等清陽下陷之證。
4. 溫煦四肢肌肉
   脾陽通過輸布陽氣以溫暖四肢，維持肌肉活動。脾陽虛者常見手足不溫、倦怠乏力，甚則畏寒喜暖。

脾陽虛的病理表現

脾陽虛衰時，其溫煦與運化功能減弱，常見以下證候：

• 消化障礙：脘腹冷痛、喜溫喜按、食後腹脹、完穀不化。
• 水濕停聚：大便稀溏、小便短少、肢體浮腫，或痰多咳喘。
• 陽氣不達：四肢厥冷、面色蒼白、形寒怕冷。
• 舌脈特徵：舌淡胖有齒痕，苔白滑；脈沉遲無力。

脾陽與他臟關係

• 與腎陽相關：腎陽為一身陽氣之本，脾陽需腎陽溫煦，故「火不生土」時，兩者同補（如附子理中湯）。
• 與心陽相繫：心陽助脾陽推動血行，心脾陽虛共見心悸、水腫。

脾陽的調理重在溫補，經典方劑如理中湯、附子理中丸，均以乾薑、白朮等藥溫中散寒。臨床亦常配合艾灸足三里、中脘等穴以助陽氣升發。理解脾陽的生理與病理，對辨析中焦虛寒證候具有關鍵意義。