《中醫詞典》解釋「脾陰」的意思

脾陰

定義

脾陰為中醫臟象學說之重要概念，其涵義可從三方面闡述：

1. 物質層面：指脾臟所藏之陰液，包括營血、津液等滋養物質，為脾臟運化功能之物質基礎。
2. 臟腑屬性：與胃陽相對而言，脾屬太陰，其性主靜、主潤，與胃腑之陽明燥熱特性相互為用。
3. 陰陽辨證：脾臟本身分陰陽，脾陰主濡潤，與脾陽之溫煦功能相對，共同維持運化之平衡。

生理功能

1. 濡養運化

脾陰能滋潤脾臟，使其運化水穀之功能得以正常發揮。若脾陰不足，則運化失職，可出現食少納呆、口乾舌燥等症。

2. 化生營血

脾陰為氣血生化之源，與營氣相合，化生血液。若脾陰虧虛，可致血虛，見面色萎黃、唇甲淡白等表現。

3. 固攝津液

脾陰能調節水液代謝，使津液得以輸布全身。脾陰不足時，可出現津液失布，見口渴、皮膚乾燥、大便乾結等症。

病理表現

1. 脾陰虛證

多因久病耗傷、熱病傷陰，或情志過極化火所致，常見症狀包括：

• 口乾咽燥，喜飲而不多
• 食少腹脹，大便乾結
• 形體消瘦，肌膚乾燥
• 舌紅少津，脈細數

2. 相關病機演變

• 脾陰虛及胃陰：脾陰不足可影響胃陰，形成脾胃陰虛，見飢不欲食、乾嘔呃逆等。
• 脾陰虛生內熱：陰虛內熱，可出現低熱、煩躁、盜汗等虛火之象。
• 脾陰虛及肝腎：久病脾陰虧損，可累及肝腎之陰，導致陰血俱虛。

調理原則

治療脾陰虛證，當以「滋養脾陰，潤燥生津」為主，常用方劑如：

• 沙參麥冬湯：養陰潤燥，適用於脾陰不足兼肺胃燥熱者。
• 益胃湯：滋養脾胃之陰，適用於口乾舌燥、食少便結者。
• 一貫煎：滋陰疏肝，適用於脾陰虛兼肝氣不舒者。

與相關概念之區別

1. 脾陰 vs. 胃陰

• 脾陰主運化，與水穀精微之吸收相關。
• 胃陰主受納，與腐熟水穀相關。
  二者雖同屬陰液，但生理功能各異，臨床需辨證施治。

2. 脾陰 vs. 脾陽

• 脾陰主濡潤，脾陽主溫運。
• 脾陰虛多見燥象，脾陽虛多見寒象。
  然二者相互依存，臨床可見氣陰兩虛之證。

脾陰之概念，體現中醫「陰陽互根」之理論，其盛衰關係著人體氣血津液之平衡，為臨床辨治脾胃病證之關鍵所在。