《中醫詞典》解釋「脾之大絡」的意思

脾之大絡

概述
脾之大絡為十五絡脈之一，屬脾經的別出絡脈，其穴名為大包。此絡脈由脾經主幹分出，具有聯絡經脈、調節氣血的作用，並廣泛分布於胸脅區域，與脾的運化功能及全身氣機密切相關。

循行路線
根據《靈樞·經脈》記載：「脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。」具體循行如下：

1. 起始點：從足少陽膽經的淵腋穴（位於腋中線，第四肋間隙）下方三寸處分出，即大包穴（脾經穴，第六肋間隙，腋中線上）。
2. 分布範圍：由此向外擴散，主要散布於胸脅部，聯繫胸腹側面的經筋與肌肉，並與其他經脈氣血相互滲灌。

生理功能

1. 調節胸脅氣血：脾之大絡布散於胸脅，能協調局部氣血運行，緩解因氣滯或血瘀所致的胸脅脹滿。
2. 維繫關節筋肉：脾主肌肉四肢，此絡脈通過輸布脾的精氣至周身，維持關節穩定與肌肉張力。
3. 輔助脾主運化：脾之大絡為脾經的延伸，參與水穀精微的輸布，影響全身營養代謝。

病理表現

1. 實證：絡脈氣血壅滯時，可出現全身疼痛，尤以胸脅及肢體為甚，或伴隨緊繃感。
2. 虛證：脾氣不足，絡脈失養，則見全身關節鬆弛無力、肢體倦怠，甚或出現下垂症狀（如眼瞼、臟器下垂）。

與他經關係

1. 與膽經相通：脾之大絡起於膽經淵腋穴附近，故膽氣鬱結時可能通過此絡影響脾的運化。
2. 與衝脈相聯：衝脈為「十二經之海」，脾之大絡散布胸脅，與衝脈循行區域重疊，間接調節婦科及生殖功能。

臨床應用

• 取穴治療：針刺或艾灸大包穴，可緩解胸脅痛、氣喘、全身乏力等症，亦用於調理脾虛濕困。
• 診斷參考：觸診大包穴周圍有壓痛或結節，常提示脾絡不暢或痰瘀阻滯。

古籍佐證
除《靈樞》外，《針灸甲乙經》亦強調大包穴為「脾之大絡，總統陰陽諸絡」，突顯其統攝作用。後世醫家進一步指出，此絡脈的病變多與「脾不散精」或「絡脈空虛」相關，治療時需兼顧健脾與通絡。

（全文以中醫理論為核心，未涉及現代醫學建議或結論性提示。）