《中醫詞典》解釋「脾中風」的意思

脾中風

脾中風為中醫古籍所載之病名，屬五臟中風之一，指風邪侵襲脾經所引發之證候。此病首見於《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》，其後巢元方於《諸病源候論·風病諸候》中進一步闡述，補充臨床特徵。

病因病機

脾中風之成因，主要為外感風邪，內犯脾經。風為陽邪，其性開泄，易襲陽位；脾屬太陰，主運化水穀，喜燥惡濕。風邪客脾，擾動中焦氣機，導致脾失健運，升降失常，進一步影響氣血生化與水濕代謝，遂生諸症。

臨床表現

1. 翕翕發熱：風邪鬱於肌表，正邪相爭，故見發熱，其熱勢如羽毛覆身，綿綿不絕。
2. 形如醉人：脾主肌肉，風邪困脾，氣血不榮，故患者面色泛紅，神態倦怠，狀似酒醉。
3. 腹中煩重：脾居中焦，風邪內擾，氣機壅滯，故覺腹部脹滿煩悶，沉重不舒。
4. 皮目瞤瞤而短氣：風性主動，脾虛風動，則眼瞼及肌肉不自主跳動；脾土不生肺金，呼吸氣短。
5. 腹滿、身通黃（《諸病源候論》補充）：脾運失司，濕濁內停，故腹滿；若濕鬱化熱，熏蒸肌膚，可發為黃疸。

證候分析

此證以「風邪犯脾」為本，兼見氣滯、濕阻之標。風性善行，故症狀多呈動態（如瞤動）；脾失健運，則水穀不化，濕濁內蘊，甚則土壅木鬱，影響肝膽疏泄，而見黃疸。

相關鑑別

• 脾中寒：多因寒邪直中，症見腹痛、泄瀉、肢冷，無發熱及瞤動之象。
• 脾濕熱：以濕熱困脾為主，常見口黏、苔黃膩，少風邪表證。

古籍論述

《金匱要略》言：「脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。」揭示風邪擾脾之特徵；《諸病源候論》增補「腹滿、身黃」，完善濕鬱病機，後世醫家多據此辨治。

治法探討

傳統中醫治脾中風，以「祛風調脾」為大法，可選方如：

• 疏風健脾：配伍防風、白朮等，解表兼顧運脾。
• 化濕和中：若濕重，佐以蒼朮、陳皮等化濕醒脾。
• 調氣活血：若氣滯明顯，可加木香、砂仁理氣寬中。

脾中風之證，臨床雖不常見，然其病機體現風邪與臟腑相互作用，對理解中醫「外風內傳」理論具重要意義。