《中醫詞典》解釋「脾足太陰經病證」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
脾足太陰經病證
脾足太陰經為十二經脈之一,起於足大趾內側端(隱白穴),循行於下肢內側,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下。其經氣異常時,可表現為「是動病」與「所生病」兩類證候,分述如下:
一、是動病
《靈樞·經脈》記載,脾經經氣變動失常時,可見以下證候:
- 舌本強:舌根僵硬,言語不利,因脾脈連舌本,經氣不暢所致。
- 食則嘔:進食後嘔吐,因脾失健運,胃氣上逆。
- 胃脘痛:中焦氣機壅滯,不通則痛。
- 腹脹善噫:腹部脹滿,頻頻噯氣,乃脾虛氣滯,濁氣不降。
- 得後與氣則快然如衰:排便或排氣後腹脹稍緩,因氣機得通。
- 身體皆重:脾主肌肉,濕困脾經則肢體沉重。
後世醫家如《脈經》補充,是動病尚可兼見「怠惰嗜臥」「四肢不舉」等濕邪困脾之象。
二、所生病
脾經所屬臟腑功能失調,或經脈循行部位氣血失養,可見:
- 舌本痛:脾經氣血瘀滯,舌體失養。
- 體不能動搖:肌肉無力或痿軟,因脾主四肢。
- 食不下:運化失常,納穀困難。
- 煩心,心下急痛:脾經上膈注心中,氣血鬱滯則心胸煩悶或絞痛。
- 溏瘕洩:大便溏薄或夾未消化食物(溏泄),或腹內結塊、時聚時散(瘕泄)。
- 水閉、黃疸:脾不運濕,水液停聚(水閉),或濕熱熏蒸發為黃疸。
- 不能臥,強立:濕阻氣機,臥則氣逆,故不得安臥;勉強站立時下肢腫脹加重。
- 股膝內腫厥,足大指不用:經脈循行部位氣血不暢,見內側腫脹、厥冷或麻木。
三、治療原則
《靈樞·經脈》提出:「盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。」臨床須辨證施治:
- 實證(如濕熱蘊結):用瀉法,針刺或配伍清熱化濕藥。
- 虛證(如脾陽不足):用補法,可灸足三里、三陰交等穴,或予溫補脾陽之劑。
- 寒證:久留針或溫針,配合艾灸。
- 經氣下陷:多施灸法以升提陽氣。
四、相關補充
後世醫著如《針灸甲乙經》進一步擴充證候,如「腹滿而吐」「足痿不收」等,均與脾經氣血失和相關。此證與「脾虛」「濕困」等內傷病機密切相關,臨床須結合四診詳辨。
(註:本文依據古典醫籍與經絡理論整理,未涉及現代醫學診療建議。)
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