《中醫詞典》解釋「睥翻粘瞼」的意思

睥翻粘瞼

睥翻粘瞼為中醫眼科病名，指眼瞼（睥）外翻黏附於外側，狀如舌舐唇之態。此症首見於《證治準繩·雜病》，歸因於「氣滯血湧於內，皮急系吊於外」，致使眼瞼筋絡拘急，失去收攝之能，無法復歸原位，與「風牽瞼出」病機相通。

病因病機

1. 氣血壅滯：情志失調或外邪侵襲，導致氣機鬱滯，血行不暢，瘀阻眼瞼絡脈，使瞼皮緊縮而外翻。
2. 風邪襲絡：風性善動，若客於目絡，牽引眼瞼筋脈，可致瞼翻粘黏。
3. 脾虛絡弛：中醫認為「睥屬土」，脾主肌肉，若脾氣虛弱，肌肉失養，眼瞼束縛無力，亦可能誘發此症。

臨床表現

• 眼瞼外翻，難以閉合，甚則黏附於外眶。
• 可伴見目赤、乾澀，或淚液外溢（因瞼翻失其收攝之職）。
• 若久病不癒，恐因瞼裂暴露而致白睛（結膜）乾燥潰瘍。

辨證論治

1. 氣滯血瘀型

   • 治法：行氣活血，通絡解急。
   • 方藥：可選《醫林改錯》之「通竅活血湯」加減，佐以疏風藥如防風、白芷。

2. 風邪客絡型

   • 治法：祛風通絡，緩急解痙。
   • 方藥：選用《審視瑤函》「排風散」配合鉤藤、蟬蛻以熄風。

3. 脾虛絡弛型

   • 治法：健脾益氣，升提固瞼。
   • 方藥：以「補中益氣湯」為基礎，加減五倍子、黃耆以收斂提挈。

外治法

• 針灸：取睛明、承泣、四白等穴，配合足三里以調補脾胃。
• 敷貼：以活血化瘀藥末（如當歸、紅花）調敷患處，助氣血運行。

此症與西醫「眼瞼外翻」有相似之處，然中醫著重整體辨證，從氣血、風邪、臟腑失調論治，非僅局部處理。歷代醫籍如《銀海精微》亦提及「皮急緊縮」之病機，可互參深化。