《中醫詞典》解釋「睥急緊小」的意思

睥急緊小

病證名，指眼胞（眼瞼）緊縮、皮急之症。首見於《證治準繩·雜病》，又稱「皮急緊小症」、「眼胞緊小」或「皮急」。此症以眼瞼皮膚緊繃、瞼裂縮窄為主要特徵，類似現代醫學所稱之「瞼裂縮小症」。

病因病機

《張氏醫通·卷八》提出三類病因：

1. 自發性縮小：非因外治所致，多因體內「膏血津液」枯澀耗損，導致筋脈失養而攣急，牽引眼胞緊縮。此與肝腎陰虛、氣血不足相關，陰液虧虛則筋脈失潤，發為拘急。
2. 誤治損傷：常見於「脾寬倒睫」（瞼內翻）患者，反覆以手術夾除上瞼，未配合內服藥物調理，致局部氣血瘀滯，肌膜失養而緊縮。
3. 過度開導：不當或頻繁施行針刺、放血等外治法，耗傷眼周營血，使眼瞼失於濡養，漸成緊小之態。

病機分析

中醫認為，眼胞屬「脾」所主（《內經》云「脾主肌肉」），而肝開竅於目，肝血濡養眼瞼筋脈。若脾虛氣弱，運化失司，則津液不布；肝血不足或肝陰虧虛，筋脈失潤，易致攣急。此外，外治創傷或風熱外襲，亦可導致局部氣血瘀阻，加重皮急之症。

古籍補充

《審視瑤函》進一步指出：「眼胞緊小，由乎血燥筋攣」，強調陰血虧虛、風燥相搏為病機關鍵。若兼見口乾、舌紅少苔，屬肝腎陰虛；若伴氣短乏力，則多責之脾虛氣弱。

此症需與「瞼廢」（上瞼下垂）鑑別，後者多因氣虛下陷或風痰阻絡，以眼瞼弛緩、抬舉無力為主，而「睥急緊小」則以拘急緊縮為特徵。