《中醫詞典》解釋「睥肉粘輪」的意思

睥肉粘輪

病名：睥肉粘輪，又稱「瞼粘睛珠」或「瞼倒粘睛」，屬中醫眼科病證範疇，指眼瞼（睥）內側肌肉與氣輪（白睛）相互粘連，導致眼球轉動困難之症。此病多見於椒瘡（沙眼）重症，或因外傷、熱毒侵襲所致，與現代醫學所稱之「瞼球粘連」相似。

病因病機：

1. 風熱上攻：風熱之邪侵襲目絡，熱盛則血湧，氣血瘀滯於目，致使睥肉與氣輪粘結。
2. 熱燥血瘀：椒瘡久病不癒，熱毒蘊結，灼傷陰血，經絡阻塞，形成粘連。
3. 外傷損目：如燒燙傷、腐蝕性物質入目，直接損傷睥肉及白睛，氣血失和，繼發粘連。

臨床表現：

• 眼瞼與白睛粘連，轉睛時牽掣疼痛。
• 目赤腫痛，分泌物增多，甚則視物模糊。
• 重症者瞼緣內卷，睫毛倒刺睛珠（倒睫），加重角膜損傷。

治法：

1. 內治：以祛風清熱、活血散瘀為主，方選 排風散（《審視瑤函》）加減，常用藥如防風、菊花、赤芍、當歸尾、紅花等。若熱毒熾盛，可合黃連解毒湯；瘀血明顯者，加丹參、桃仁。
2. 外治：
   • 點眼藥：黃連液或清熱解毒類眼藥外塗。
   • 手法分離：輕症可用消毒棉籤蘸藥液輕撥粘連處。
3. 手術：粘連範圍廣者，需以金針或手術分離，並配合藥液熏洗以防復發。

古籍參考：
《目經大成》提及：「瞼睛相粘，血凝氣滯，非針藥並行不可。」強調此症需內外兼治，必要時施以針撥。中醫理論認為，睥肉粘輪與肺脾兩臟相關，因「白睛屬肺，眼瞼屬脾」，治療時需兼顧調理臟腑，以清肺健脾、通絡散結為輔助之法。