《中醫詞典》解釋「睥生痰核」的意思

睥生痰核

病名：睥生痰核，又稱「眼胞痰核」、「胞生痰核」、「胞瞼腫核」或「目疣」，是一種發生於眼瞼皮下的結節性病變。此病名首見於《證治準繩·雜病》，描述其特徵為眼瞼內外皮層之間，生有痰核狀結塊，小者如米粒，大者如豆，質地堅硬但無明顯疼痛，可導致眼胞沉重下垂，影響視物。

病因病機：
本病多因脾胃功能失調，痰濕內生，蘊熱化火，痰熱互結，阻滯於眼瞼經絡所致。脾胃為後天之本，主運化水濕，若飲食不節、過食肥甘厚味，或情志不遂，導致脾失健運，痰濕內停，久則鬱而化熱，痰熱膠結，上攻眼胞，形成痰核。此外，外感風熱或肝鬱氣滯，亦可加重痰濕凝滯，促使痰核生成。

臨床表現：

• 眼瞼皮下可觸及圓形或橢圓形結節，邊界清晰，推之可動，按之不痛。
• 結節初起較小，逐漸增大，可致眼瞼局部隆起，甚則壓迫眼球，引起異物感或視物模糊。
• 若痰核久而不消，可能化膿破潰，形成瘢痕。

辨證論治：
本病屬痰濕凝結證，治宜化痰散結、清熱祛濕為主。

1. 內治法：

   • 化堅二陳湯（《醫宗金鑒》）：由陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、白僵蠶等組成，功能化痰散結、清熱燥濕，適用於痰熱互結之證。
   • 若兼有脾虛氣弱，可加黨參、白朮以健脾益氣；若痰核堅硬難消，可加浙貝母、牡蠣以軟堅散結。

2. 外治法：

   • 可用生南星磨醋塗擦患處，借助南星之辛溫化痰、散結消腫之力，輔以醋之酸收，促進痰核消散。
   • 若痰核較大，日久不消，可考慮以針刺或手術剔除，避免長期壓迫眼瞼，影響氣血運行。

現代對應疾病：
睥生痰核相當於西醫學的瞼板腺囊腫（霰粒腫），是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物滯留所形成的慢性肉芽腫性炎症。中醫治療注重調理脾胃、化痰散結，與西醫局部治療或手術相輔相成。

補充說明：
痰核的形成與體質密切相關，痰濕體質者易反覆發作，故平日宜注意飲食清淡，避免過食生冷油膩，以減少痰濕內生。此外，情志調暢亦有助於氣機流通，防止痰瘀互結。