《中醫詞典》解釋「偏風口噤」的意思

偏風口噤

偏風口噤，見載於《證治準繩·幼科》，屬小兒偏風範疇。此症以口角歪斜、牙關緊閉為主要表現，多因風邪侵襲經絡，或內風擾動所致。

病因病機
中醫認為，偏風口噤與風邪客於手足陽明經密切相關。足陽明胃經環口繞唇，手陽明大腸經貫頰入齒，風邪乘虛而入，阻滯經氣，致筋脈失養，發為口噤。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，尤易受外風或內風所傷。外風多因感受風寒、風熱之邪；內風則常責之肝風內動，或痰熱壅盛，引動風陽。

臨床表現
患者可見一側口角下垂，難以自主開合，或伴有面部肌肉抽搐、言語不清。若兼外感，或見惡寒發熱；若屬內傷，則多見煩躁、痰鳴等症。

辨證分型

1. 風寒襲絡：口噤伴惡寒無汗，舌淡苔白，脈浮緊。
2. 風熱犯經：口角歪斜兼發熱咽痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。
3. 肝風內動：口噤抽搐，面赤煩躁，舌紅絳，脈弦數。
4. 痰瘀阻絡：口噤日久，面部麻木，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治法方藥
治以祛風通絡為主，隨證施治：

• 風寒者，宜疏風散寒，方選 小續命湯 加減。
• 風熱者，當清熱疏風，用 大秦艽湯 化裁。
• 肝風內動，需平肝熄風，以 羚角鉤藤湯 為主方。
• 痰瘀阻絡，則化痰祛瘀，選 牽正散 合 通竅活血湯。

外治法可配合針灸，取地倉、頰車、合谷等穴，以調和氣血、疏經活絡。