《中醫詞典》解釋「偏漏」的意思

偏漏

病證名，屬眼科病症之一，指白睛（即眼白部分）出現漏孔或潰瘍，並伴有分泌物滲出的病證。此證首見於《證治準繩·雜病》，其描述為：「漏生在氣輪，金堅而位旁，為害稍遲，故曰偏漏。」意指病位在氣輪（白睛屬肺金），因肺金質地堅硬，且病位偏於一側，病情發展較緩，故稱「偏漏」。

病因病機
偏漏多因肺經鬱熱，或外感風熱毒邪，上攻於目，致使白睛局部氣血壅滯，久而化腐成膿，形成漏孔。若遷延不治，膿水持續外流，可耗傷目竅津液，導致「水洩膏枯」，使眼目失養，甚至損及視力。

臨床表現
初起可見白睛局部紅赤腫脹，繼而潰破形成漏孔，滲出稠濁白水，嚴重時則流膿。患者或覺眼部微痛、異物感，若膿液積聚，可加重不適。病程日久者，白睛局部可能凹陷萎縮，影響目珠形態。

辨證論治

1. 肺經風熱

   • 主證：白睛紅赤，漏孔初起，分泌物色白質稠，或伴輕度畏光流淚。
   • 治法：疏風清肺。
   • 方藥：桑白皮湯加減，或選用瀉白散合銀翹散。

2. 熱毒壅盛

   • 主證：漏孔潰爛明顯，膿液黃稠，周圍紅赤灼痛，或兼口渴便秘。
   • 治法：清熱解毒，排膿生肌。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲，外可配合黃連煎汁洗眼。

3. 氣陰兩傷

   • 主證：病久不癒，漏孔難斂，分泌物清稀，白睛乾枯晦暗。
   • 治法：益氣養陰，托毒生肌。
   • 方藥：托裡消毒散加減，或生脈散合四君子湯。

外治法

• 可用淡鹽水或菊花煎湯外洗，以清潔局部。
• 膿成未潰者，可刺破排膿，後以清熱解毒藥粉外敷。

預後與轉歸
偏漏若早期治療，多可痊癒；若延誤失治，恐致白睛組織損傷，甚至影響黑睛（角膜），導致視力受損。故宜及時辨證施治，以護目竅之完固。