《中醫詞典》解釋「偏馬墜」的意思

偏馬墜

病名：偏馬墜，見於《瘍科心得》卷中，為中醫外科病證之一，與「懸癰」屬同類病症，詳見該條。

病因病機：
偏馬墜多因濕熱下注，或氣血瘀滯，結聚於會陰、肛門等處所致。其發病與肝腎二經關係密切，肝經循行繞陰器，濕熱蘊結肝經，或腎陰不足，虛火內熾，皆可導致局部氣血壅滯，形成腫痛。此外，久坐勞傷、飲食不節（如嗜食辛辣厚味）亦為常見誘因。

臨床表現：
初起局部腫脹疼痛，或見硬結，色紅灼熱，隨病情發展可化膿潰破，流出黃稠膿液。若遷延不癒，可能形成瘻管，反覆發作。患者或伴發熱、口苦、小便短赤等全身症狀，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。

治療原則：

1. 內治：以清熱利濕、解毒散結為主。常用方劑如龍膽瀉肝湯加減，適用於濕熱下注證；若屬陰虛火旺，可選用知柏地黃丸滋陰降火。
2. 外治：初起可敷以金黃散或玉露散清熱消腫；成膿後宜切開排膿，並用九一丹提膿祛腐；後期以生肌散收口。

古籍考證：
《瘍科心得》將偏馬墜歸類於懸癰範疇，後世醫家多沿用此說。懸癰之名早見於《外科正宗》，指生於會陰部之癰疽，因其位置隱蔽，形勢垂墜，故有「懸」「墜」之稱。偏馬墜或為地方俗名，強調其偏側發病特點。

鑒別診斷：
需與「坐馬癰」（肛門癰）、「跨馬癰」（腹股溝癰）等相區別。此類病症雖均屬下部癰疽，但病位與經絡循行有異，治法亦略有不同。