《中醫詞典》解釋「陳氣」的意思

陳氣

在中醫理論中，「陳氣」一詞首見於《素問·奇病論》，原文提及「治之以蘭，除陳氣也」，意指以蘭草（如佩蘭）為藥，化解體內郁積陳腐之氣。此概念與中醫對病理產物的認識密切相關，尤其涉及濕邪久蘊、氣機壅滯的病理狀態。

陳氣的內涵與病機

1. 濕濁久困：
   陳氣多指長期滯留於脾的濕濁之氣。脾主運化水濕，若因飲食不節、外感濕邪，或脾虛失運，濕氣未能及時代謝，則易積久化濁，形成黏滯難解的「陳腐之氣」。此類濕濁不僅阻礙氣血運行，更可能鬱而化熱，進一步衍生濕熱病證。
2. 氣機郁滯：
   陳氣的生成與氣機不暢互為因果。肝鬱克脾、情志失調或久坐少動，均可能導致氣行不暢，使水濕停聚，久則成「陳」。此過程類似《黃帝內經》所述「久病入絡」之理，病理產物由淺入深，逐漸膠著難除。
3. 與其他病理產物的關聯：
   陳氣若未及時調理，可能與痰、瘀等互結。例如濕濁久蘊成痰（「脾為生痰之源」），或阻滯脈絡致瘀（「濕瘀互結」），使病情趨於複雜。

中醫對陳氣的治法

1. 芳香化濁：
   經典方藥如《奇病論》提到的佩蘭，或藿香、蒼朮等，以其辛香之性醒脾化濕，宣透陳腐。此類藥物能「輕清去實」，尤其適合濕濁偏於中上焦者。
2. 健脾滲濕：
   針對脾虛濕困，常用白朮、茯苓、薏苡仁等，通過增強脾運功能以杜絕濕濁生成之源，符合「治病求本」原則。
3. 疏肝理氣佐以化濕：
   若陳氣因肝鬱脾虛所致，可配伍柴胡、香附等疏肝之品，調暢氣機以助濕化，體現「木鬱達之」的治療思路。

陳氣的臨床表現

患者常見身重困倦、脘痞納呆、口黏苔膩等濕阻症狀，若郁久化熱，則可能兼見口苦、小便黃、舌苔黃膩等象。由於濕性黏滯，此類病證往往纏綿難癒，需辨證論治以分消走泄。

綜言之，陳氣作為中醫特有的病理概念，反映了濕濁郁積的動態過程，其治療強調「通」「化」結合，既需祛除有形之邪，亦需調理臟腑氣機，方能標本兼顧。