《中醫詞典》解釋「胼胝」的意思

胼胝

病名，指手掌或足跖部位皮膚因長期受壓、摩擦而導致的局限性增厚。此症首見於《諸病源候論》卷三十，屬中醫「皮痹」範疇，其成因與局部氣血運行不暢、皮膚失於濡養密切相關。

病因病機

中醫認為，胼胝多因勞作過度、局部長期受外力壓迫或摩擦，致使經絡阻滯，氣血瘀結，皮膚不得濡潤而成。《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「胼胝者，皮厚頑硬，由血氣不榮於外也。」此外，脾主肌肉，若脾虛濕盛，運化失職，痰濕凝滯於四肢末端，亦可加重此症。

臨床表現

胼胝好發於掌跖突起處，如足跟、蹠骨頭或掌心。患處皮膚增厚堅硬，中央尤甚，邊界模糊，表面光滑，呈黃白或淡黃褐色，按之或有疼痛。若生於足底，行走時壓迫患處可致疼痛，影響步履。

中醫治療

1. 外治法
   • 刀削法：以鋒刃輕削增厚角質，後敷水晶膏（石灰、鹼性溶液製成）腐蝕殘餘硬皮。
   • 藥物外搽：如《外科正宗》記載，以生半夏末涼水調敷，取其辛溫散結之效；或選用活血化瘀藥如紅花、桃仁浸酒外塗。

2. 內治法
   若兼見氣血瘀滯，可配合桃紅四物湯加減；脾虛濕阻者，則以參苓白朮散健脾化濕，輔以通絡之品如雞血藤、威靈仙。

古籍記載

《諸病源候論》稱其「由血氣沉行，不榮其表」；《外科啟玄》則強調「久著緊鞋」或「走遠路」為誘因。歷代醫家多從疏通局部氣血論治，並注重調理脾胃以固本。

胼胝雖為外症，然其病機與內在氣血失和相關，治療需內外兼顧，標本同治。