《中醫詞典》解釋「迫咳」的意思

迫咳

病證名，出自《備急千金要方》卷五，記載為「小兒冷風入肺，上氣氣逆面青，喘迫咳嗽」，屬外邪侵肺所致之咳喘證候。其特徵為咳嗽劇烈，氣逆上衝，甚則面青喘促，與現代醫學所稱之「百日咳」相似，然中醫辨證更注重病機與證候特點。

病因病機
迫咳多因外感風寒或風熱之邪，內犯肺臟，導致肺氣壅塞，宣降失常。肺主氣司呼吸，邪氣鬱閉於肺，氣機不暢，則見咳嗽氣逆；若寒邪凝滯，氣血運行受阻，可見面色青白；若熱邪灼津，痰熱互結，則咳嗽痰黏，喘息急促。小兒臟腑嬌嫩，肺氣未充，易受外邪所襲，故臨床多見於小兒。

證候表現

1. 風寒迫咳：咳嗽聲重，痰白清稀，伴鼻塞流涕，惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
2. 風熱迫咳：咳嗽頻劇，痰黃黏稠，咽喉腫痛，身熱微汗，舌紅苔黃，脈浮數。
3. 痰熱迫肺：咳喘氣粗，痰多色黃稠，胸悶煩躁，甚則面赤唇紫，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法與方藥
中醫治療迫咳，首重辨證施治，以宣肺止咳、疏風散邪為大法：

• 風寒證：宜疏風散寒、宣肺止咳，方用止嗽散或三拗湯加減。
• 風熱證：宜疏風清熱、化痰止咳，方用桑菊飲或麻杏石甘湯化裁。
• 痰熱證：宜清熱化痰、降氣平喘，方選清金化痰湯或定喘湯。

相關古籍論述
除《備急千金要方》外，《小兒藥證直訣》亦提及「咳嗽面青，喘促氣逆」之證，歸因於肺氣鬱閉；《醫宗金鑒》則強調「肺寒氣逆」與「肺熱壅盛」之辨證差異，進一步完善迫咳的理論體系。

迫咳一證，雖與百日咳症狀相類，然中醫治療著眼於整體調節，透過解表宣肺、清熱化痰等法，恢復肺臟宣降功能，體現「同病異治」之辨證精神。