《中醫詞典》解釋「破皮瘡」的意思

破皮瘡

破皮瘡為中醫外科病名，屬皮膚慢性潰瘍之一，首見於清代醫家趙濂所著《醫門補要》。其特徵為患處皮肉破損潰爛，瘡面色澤晦暗或發黑，瘡緣下陷，久不收口，並有清稀膿水滲出，纏綿難癒。此病多因患者先天稟賦不足，或久病體虛，脾失健運，以致水濕內停，外泛肌表，浸淫成瘍。

病因病機
中醫認為，脾主肌肉，主運化水濕。若脾氣虛弱，則水谷精微輸布失常，濕濁內生，外溢肌膚；加之衛外不固，易受風濕熱邪侵襲，濕熱蘊結，腐肉敗血，遂成潰瘍。此外，久病氣血虧虛，瘡口失於濡養，亦致生肌無力，瘡瘍難斂。

辨證論治
本病以脾虛濕蘊為主要病機，臨床治療當以健脾益氣、滲濕斂瘡為法。

• 內治：可選用《醫宗金鑒》所載除濕胃苓湯加減，方中蒼朮、白朮健脾燥濕；茯苓、澤瀉利水滲濕；陳皮理氣化濕；再佐以黃芪、黨參補益脾氣，助托毒生肌。若兼熱象，可加金銀花、連翹清熱解毒；若氣血兩虛，可合八珍湯調補。
• 外治：瘡面清潔後，外敷生肌散（如《外科正宗》方），含乳香、沒藥活血生肌，血竭斂瘡止血，冰片防腐消腫，共奏祛腐生新之效。若瘡周濕疹糜爛，可輔以黃柏、苦參煎湯溻漬，清熱燥濕。

古籍記載
《醫門補要》指出：「破皮瘡，皮破肉爛，色黑窪陷，膿水清稀，延久不歛。」強調其與正虛濕戀相關，需標本兼顧。後世醫家進一步闡明，此病遷延者多與氣血不足、經絡瘀阻有關，故治療後期常需加入當歸、丹參等養血通絡之品，以促瘡口癒合。

破皮瘡之病程長短，與患者體質及調護密切相關，臨證需審因論治，權衡虛實，方能奏效。