《中醫詞典》解釋「破血」的意思

破血

破血為中醫活血祛瘀法之一，屬攻邪峻法，旨在以藥性峻烈之品，破除體內瘀血積滯，消散癥瘕結塊。其作用較一般活血化瘀更為迅猛，適用於瘀血日久、結聚成實之重症，如癥瘕積聚、經閉痛經、跌打損傷所致瘀腫硬結等。

理論基礎
中醫認為「瘀血不去，新血不生」，瘀血阻絡可致氣血運行不暢，甚則化熱生毒，形成頑固病變。破血法直指瘀結，通過強力通絡散結，使氣血復暢。此治法源自《黃帝內經》「血實宜決之」原則，後世醫家如張仲景於《傷寒雜病論》中運用抵當湯（水蛭、虻蟲）、下瘀血湯（䗪蟲、桃仁）等方，皆體現破血之峻效。

常用藥物
破血藥多具辛散苦泄之性，兼能走竄通絡，代表性藥物如下：

1. 桃仁：味苦甘，性平，入心肝大腸經，擅破血行瘀，潤腸通便，適用於婦人經閉、蓄血發狂。
2. 紅花：味辛，性溫，歸心肝經，能活血通經，散瘀止痛，多用於癥瘕積聚及跌撲瘀腫。
3. 水蛭（俗稱螞蟥）：咸苦平，入肝經，功專破血逐瘀，消癥散結，尤善溶解陳舊瘀血，《神農本草經》列其為下品，謂其「主逐惡血、瘀血、月閉」。
4. 䗪蟲（土鱉蟲）：咸寒有小毒，破血力峻，能續筋接骨，常用於瘀血經閉及產後瘀阻腹痛。

臨床應用
破血法需辨證精準，針對「血瘀實證」而設，常見配伍如下：

• 癥瘕積聚：常配三稜、莪朮以增強破血消癥之效。
• 婦人血瘀經閉：配伍當歸、川芎以養血活血，防峻藥傷正。
• 跌打瘀腫：可與乳香、沒藥同用，散瘀止痛。

與活血化瘀之區別
破血與一般活血化瘀（如丹參、川芎）差異在於藥力強弱與適應證程度。前者針對「有形瘀結」，後者多用於「氣滯血瘀」之輕證。破血藥多具毒性或峻烈之性，故須中病即止，避免過服傷正。

此治法體現中醫「以通為補」之思想，然須嚴格掌握適應證候，非瘀血實證者不可妄投。