《中醫詞典》解釋「僕擊」的意思

僕擊

病名，出自《素問·通評虛實論》，又稱「擊僕」，屬中醫古籍所載之急性病證。此病多因正氣內虛，外受風邪或內傷氣血，導致突然昏仆、不省人事，類似後世所論「中風」或「厥證」之範疇。

病因病機

1. 風邪外襲：風為百病之長，若人體衛外不固，風邪乘虛而入，直中經絡或臟腑，可致氣血逆亂，神機失用，發為僕擊。
2. 氣血逆亂：情志過極、勞倦內傷，或痰瘀內阻，致使氣機驟升，血隨氣逆，上壅清竅，而見猝然昏倒。
3. 陰陽失調：素體陰虛陽亢，或久病耗傷真陰，虛風內動，擾亂神明，亦能誘發此證。

臨床表現

• 主症：突然昏仆，意識喪失，或伴肢體強直、抽搐。
• 兼證：面色潮紅或蒼白，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂等。
• 脈象：弦滑、洪大（實證）；細弱、沉微（虛證）。

古籍論述

《素問》言：「凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。」指出此病與飲食不節、痰濕內蘊相關。後世醫家如張仲景《金匱要略》進一步區分「中經絡」與「中臟腑」，與僕擊之病機相呼應。

辨證分型

1. 風痰閉阻：昏仆伴痰涎壅盛，苔膩脈滑，治宜滌痰熄風（如滌痰湯加減）。
2. 肝陽暴亢：面赤氣粗，舌紅苔黃，脈弦勁，治宜鎮肝熄風（如鎮肝熄風湯）。
3. 元氣虛脫：面色蒼白，汗出肢冷，脈微欲絕，急宜回陽固脫（如參附湯）。

與相關病證鑑別

• 厥證：多以氣機逆亂為主，醒後無偏癱後遺。
• 癇證：發作時口吐涎沫，聲如畜鳴，醒如常人。
• 中風：後遺半身不遂、口舌歪斜，與僕擊部分表現重疊，然中風病位更深。

此病名反映古代醫家對急症之觀察，現代臨床可參照中風、昏厥等病症進一步辨治。