《中醫詞典》解釋「鋪灸」的意思

鋪灸，又稱長蛇灸，為中醫灸法之一，屬艾灸療法中的特殊形式。其名源於操作時艾絨排列如蛇形，沿人體經絡鋪陳施灸，故得「長蛇」之稱。此法以溫通經絡、驅散寒邪為核心，結合中醫「整體調理」與「局部刺激」之理論，廣泛應用於虛寒證及慢性頑疾。

一、理論基礎

鋪灸遵循《黃帝內經》「寒者熱之」的治則，以艾火之溫熱性刺激經絡腧穴，激發人體陽氣。其作用機理有三：

1. 溫補陽氣：艾草性辛溫，燃燒時穿透力強，能深入臟腑，補益命門之火，改善陽虛諸證。
2. 通調經脈：沿膀胱經或督脈施灸，可疏通氣血瘀滯，化解「不通則痛」之病機。
3. 扶正祛邪：通過持續熱力刺激，增強衛外功能，驅逐深伏寒濕之邪。

二、操作特點

鋪灸有別於單穴艾灸，其特色在於：

• 施灸範圍廣：多選背部督脈或膀胱經區域，艾絨鋪陳長達數十厘米，覆蓋多穴（如大椎至腰俞）。
• 熱力滲透深：結合薑末、蒜泥等介質鋪墊，增強溫效，使熱力層層透達。
• 時間與節奏：需分次燃艾，控制火候以避免灼傷，全程約1至2小時。

三、臨床應用

傳統中醫以鋪灸主治以下諸證：

1. 風濕痺痛：如寒濕型腰腿痛、強直性脊柱炎，藉灸火溫化凝滯之氣血。
2. 虛寒內傷：肺脾腎陽虛所致慢性咳喘、五更瀉，透過督脈灸振奮陽氣。
3. 婦科寒證：胞宮虛寒之痛經、不孕，以灸暖胞脈，調和衝任。

四、配伍與變通

鋪灸常與其他療法相輔：

• 藥灸結合：於艾絨中混入桂枝、附子等溫經藥末，增強療效。
• 針灸並行：先針刺開瀉腧穴，再施鋪灸，適用於寒熱錯雜之證。

此灸法體現中醫「以火鬱發之」的治療智慧，透過大面積溫煦，調動人體自癒之力。歷代醫家如《醫宗金鑒》亦載其「通十二經，逐一切寒」之效，為外治法中峻補陽氣之代表。