《中醫詞典》解釋「鋪蓐」的意思

鋪蓐

鋪蓐為中醫婦科專有名詞，指胎兒娩出之過程，即產婦分娩時，胎兒自母體脫離之現象。此術語見於清代醫家顧允若所著《女科輯要》，其記載：「胞水已破，兒即墮地，謂之鋪蓐。」意指產婦胞衣（羊膜）破裂後，胎兒隨即娩出落地，此階段即為鋪蓐。

從中醫理論而言，鋪蓐為「分娩三候」之一，與「試胎」「弄胎」並列，屬臨產關鍵徵兆。中醫認為，分娩過程需氣血充足、胞宮氣機通暢，方能順利完成鋪蓐。若產婦氣血虛弱或經脈瘀滯，可能導致鋪蓐不順，如《婦人大全良方》所述：「氣血不利，則產難而蓐遲。」故歷代醫家強調產前調理氣血、疏導胞脈，以助鋪蓐順遂。

鋪蓐之機理與「胞宮開闔」密切相關。中醫理論中，胞宮主藏瀉，妊娠時閉藏胎元，臨產時則需瀉而不藏。當胎兒成熟，衝任二脈氣血充盈，促使胞宮由藏轉瀉，加以腎氣推動、肝氣疏泄，終致胎兒娩出。此過程亦涉及「六字真言」產科理論中的「滑」「脫」二字，強調產道潤滑與胎體脫離之協調。

歷代醫籍對鋪蓐相關證治亦有論述。如《傅青主女科》提及，鋪蓐時若見「交骨不開」，可投以開骨散，助產道鬆解；若因氣血不足而致「蓐勞」，則需以補益之劑調理。此外，鋪蓐後胞衣排出與惡露排泄，亦屬產後重要生理階段，中醫稱為「下胞」與「惡露」，其順暢與否直接影響產婦恢復。

綜觀之，鋪蓐為中醫產科學核心概念，既反映自然分娩之生理機制，亦蘊含氣血經絡、臟腑功能之整體觀，為臨床辨識產程與調治產難之重要依據。