《中醫詞典》解釋「脾癉」的意思

脾癉

病名。脾癉為中醫病證之一，主要因過食肥甘厚味，導致脾臟運化失常，使精氣上溢於口，而出現口中發甜之症。此病若未及時調治，可能進一步發展為消渴病（類似於現代醫學的糖尿病）。

病因病機
《素問·奇病論》云：「有病口甘者，此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。」指出脾癉的形成與脾胃功能失調密切相關。飲食不節，過食肥甘，使脾胃濕熱內蘊，脾失健運，津液輸布失常，濕濁之氣上泛於口，因而出現口甘之症。

臨床表現
脾癉的主要症狀為口中甜膩，或伴有口乾、口渴、脘腹脹滿、小便甜濁等。若濕熱久鬱，可能化燥傷陰，進而出現消渴症狀，如多飲、多食、多尿等。此外，《張氏醫通》提到，若兼見痰火證候，如脈弦滑、嘈雜不適，則屬痰火內擾；若長期不癒，濕熱蘊毒，甚至可能引發癰疽。

治療方法

1. 芳香化濁法
   《內經》提出「治之以蘭，除陳氣也」，意指使用佩蘭等芳香化濕之品，以祛除脾胃濕濁之氣。後世醫家亦常用藿香、佩蘭、蒼朮等藥物，以醒脾化濕。
2. 清熱瀉濕法
   若濕熱偏盛，可選用三黃湯（黃連、黃芩、黃柏）加減，配合蘭葉、白芍、生地等藥物，以清熱化濕、養陰生津。
3. 化痰瀉火法
   若兼見痰火證候，如《張氏醫通》所言「脈弦滑兼嘈雜」，可選用滾痰丸（青礞石、大黃、黃芩、沉香）以降火化痰。
4. 滋陰補腎法
   若病程日久，濕熱化燥，傷及腎陰，出現燥渴甚者，則宜選用加減八味丸（即六味地黃丸加減）以滋腎養陰。

與消渴病的關係
脾癉若未及時調治，濕熱久鬱，可能進一步發展為消渴病（中消），故早期治療尤為重要。臨床上，脾癉與中消（脾胃燥熱型消渴）在病機上有一定關聯，但脾癉以濕熱為主，而中消則以燥熱傷陰為特徵。

總結
脾癉屬中醫脾胃濕熱證範疇，其治療重點在於化濕濁、清熱邪，並根據兼證靈活運用化痰、養陰等法。此病提示飲食不節對脾胃功能的影響，亦體現中醫「治未病」的思想，強調早期調理以防病勢深入。