《中醫詞典》解釋「脾疸」的意思

脾疸

脾疸是一種疾病，主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜出現黃染。《靈樞·經脈》中提到，脾足太陰之脈主管脾發病時會引起水液停滯和黃疸。《諸病源候論·黃病諸候》將脾疸列為九種疸中的一種。脾疸通常由飲食不節、嗜酒勞倦或外感濕熱引起。病症主要表現為肢體黃疸、小便呈黃色或帶紅色且量少，有時還伴有心慌、恐懼、腹部脹痛等症狀。常用的治療方法是使用茵陳五苓散加減。

《辨證錄》指出，脾疸是由於寒濕困脾或脾陽不振引起的。此種黃疸呈現秋葵色，汗液和涕唾也可能呈淡黃色，且小便不暢。治療方法主要是溫陽健脾並促進利疸。相關的診斷和治療方法可以參考黃疸。

脾疸的病因和機理主要有以下幾點：

1. 飲食不節，過食生冷油膩食物，損傷脾胃，導致脾功能減弱，水溼停滯並形成痰濕。這阻塞了脾的陽氣，使得脾功能減退，無法正常運化水溼，從而引發水溼滯留、痰濕變熱，燻蒸肌膚，造成黃疸的形成。

2. 嗜酒勞倦，過度飲酒損傷脾胃，導致脾功能減弱，水溼停滯並形成痰濕。這阻塞了脾的陽氣，使得脾功能減退，無法正常運化水溼，從而引發水溼滯留、痰濕變熱，燻蒸肌膚，造成黃疸的形成。

3. 外感濕熱，通過感染引起的濕熱邪氣入侵身體，侵犯脾胃，導致脾功能減弱，水溼停滯並形成痰濕。這阻塞了脾的陽氣，使得脾功能減退，無法正常運化水溼，從而引發水溼滯留、痰濕變熱，燻蒸肌膚，造成黃疸的形成。

脾疸的臨床表現主要包括以下幾點：

1. 皮膚、黏膜及鞏膜可能出現不同程度的黃染，輕微情況下只有輕微黃色，嚴重情況下可能呈橘黃色或深黃色。

2. 小便呈現黃赤並且排尿量減少，有時可能伴隨心慌、恐懼、腹部脹痛等症狀。

3. 舌脈狀態顯示，舌頭呈淡紅色，舌苔厚膩，脈搏緩慢。

脾疸的診斷主要基於患者的臨床表現，通過相關檢查進行確診。

1. 臨床表現：皮膚、黏膜及鞏膜可能出現不同程度的黃染，輕微情況下只有輕微黃色，嚴重情況下可能呈橘黃色或深黃色。小便呈現黃赤並且排尿量減少，有時可能伴隨心慌、恐懼、腹部脹痛等症狀。

2. 相關檢查：血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高；尿膽紅素、尿膽原陽性；肝功能異常；B超、CT、MRI等檢查可能顯示肝臟腫大、肝實質回聲增強、門靜脈及肝內血管擴張等情況。

脾疸的治療主要針對清熱利濕、健脾和胃為主。

1. 清熱利濕：茵陳五苓散、龍膽瀉肝湯等可以使用。

2. 健脾和胃：四君子湯、香砂六君子湯等可以使用。

3. 其他治療：在必要時，可以配合使用抗生素、利尿劑等藥物進行治療。

脾疸的預後主要取決於病因、病情嚴重程度及治療是否及時有效。一般而言，如果能夠及時治療，脾疸的預後較好。但如果病情嚴重，治療不及時，可能會導致肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等嚴重後果。