《中醫詞典》解釋「脾疸」的意思

脾疸，病名。《靈樞·經脈》：「脾足太陰之脈，是主脾所生病者，水閉，黃疸。」《諸病源候論·黃病諸候》將脾疸列為九疸之一。多由飲食或嗜酒勞倦傷脾，脾胃瘀熱所引發。症見肢体發黃、小便黃赤、量少，或兼見心慌、善恐、脅下痞脹等症，宜茵陳五苓散加減。

《辨證錄》指出脾疸由寒濕困脾，脾陽不振所致。黃疸呈秋葵色，汗及涕唾亦可呈淡黃色，小便不利，惡聞人聲。治療以溫陽健脾利疸為大法。參見黃疸各條。

脾疸的病因病機

脾疸的病因主要有以下幾點：

1、飲食不節，過食生冷油膩，損傷脾胃，脾失健運，水濕內停，化生痰濕，阻遏脾陽，脾陽不振，運化失常，水濕停聚，化生濕熱，濕熱蘊結，熏蒸肌膚，發為黃疸。

2、嗜酒勞倦，過度飲酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內停，化生痰濕，阻遏脾陽，脾陽不振，運化失常，水濕停聚，化生濕熱，濕熱蘊結，熏蒸肌膚，發為黃疸。

3、外感濕熱，感受外邪，濕熱之邪侵襲人體，入侵脾胃，脾失健運，水濕內停，化生痰濕，阻遏脾陽，脾陽不振，運化失常，水濕停聚，化生濕熱，濕熱蘊結，熏蒸肌膚，發為黃疸。

脾疸的臨床表現

脾疸的臨床表現主要有以下幾點：

1、皮膚、黏膜、鞏膜等均可出現黃染，程度不一，輕者僅輕微發黃，重者可呈橘黃色或深黃色。

2、小便黃赤，量少，或兼見心慌、善恐、脅下痞脹等症。

3、舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。

脾疸的診斷

脾疸的診斷主要根據患者的臨床表現，結合相關檢查，可以做出診斷。

1、臨床表現：皮膚、黏膜、鞏膜等均可出現黃染，程度不一，輕者僅輕微發黃，重者可呈橘黃色或深黃色。小便黃赤，量少，或兼見心慌、善恐、脅下痞脹等症。

2、相關檢查：血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高；尿膽紅素、尿膽原陽性；肝功能異常；B超、CT、MRI等檢查可見肝臟腫大、肝實質回聲增強、門靜脈及肝內血管擴張等。

脾疸的治療

脾疸的治療主要以清熱利濕、健脾和胃為主。

1、清熱利濕：可用茵陳五苓散、龍膽瀉肝湯等。

2、健脾和胃：可用四君子湯、香砂六君子湯等。

3、其他治療：如有必要，可配合使用抗生素、利尿劑等藥物治療。

脾疸的預後

脾疸的預後主要取決於病因、病情嚴重程度及治療是否及時、有效。一般來說，脾疸如果能及時治療，預後良好。但如果病情嚴重，治療不及時，則可能會導致肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等嚴重後果。