《中醫詞典》解釋「脾肚發」的意思

脾肚發

脾肚發為中醫外科病名，首載於《外科百效全書》卷三，屬「發背」之一類，又稱「上發背」。其症發於背部，位近心窩與脾俞區域，故名「脾肚」，蓋因中醫理論中「脾」主肌肉，而背為陽經所行，氣血匯聚之處。

病因病機

此症多因內傷七情，或外感六淫，致氣血壅滯，經絡阻塞；亦有因飲食不節、勞倦傷脾，脾失健運，濕熱內蘊，久而化毒，外發肌表而成。其病機關鍵在於「毒邪壅聚」，與臟腑功能失調相關，尤以脾、心二臟為要。

臨床表現

初起患處隱痛，漸現紅腫焮熱，範圍可大如盤碗，甚則蔓延成片。若毒盛者，伴見發熱、煩渴、便秘、舌紅苔黃膩等實熱之象；若正氣虛者，瘡色暗滯，潰後膿水清稀，久不收口。

辨證分型

1. 熱毒熾盛型：瘡色鮮紅，腫硬劇痛，伴高熱、脈洪數，屬陽證。
2. 氣血兩虛型：瘡平塌散漫，膿難成，面色萎黃，脈細弱，屬陰證。
3. 濕毒蘊結型：瘡周水腫明顯，滲液黏稠，舌苔厚膩，兼見胸悶納呆。

治療原則

以「清熱解毒、托裡排膿」為主，依證型佐以涼血、健脾、或益氣養血之法。外治初期宜箍毒消腫，成膿後當切開引流，潰後需化腐生肌。古籍載方如「黃連解毒湯」、「托裡消毒散」等，皆可隨證加減。

古籍考據

《外科百效全書》言其「發於脾俞之側」，與「中發背」「下發背」相區別，三者雖同屬背癰，然因部位不同，涉及經絡臟腑各異，治法亦有細微差別。脾肚發毗鄰心區，故古醫家強調「防毒內陷」，若見神昏譫語，乃毒攻心包之危候。

此症體現中醫「辨位—辨臟—辨證」之整體觀，結合局部症狀與全身狀態，方能標本兼治。